黄 艳，王 波，杨洪波(重庆市南川区人民医院，重庆 408400)

    近年来，由于药品在医疗费用中所占比例过高，大处方、回扣药等不合理现象普遍存在，使药品问题成为社会关注的热点问题。2009年3月，中共中央、国务院发布了《关于深化医疗卫生体制改革的意见》[1-3]，提出建立国家基本药物制度是2009-2011年新医改重点抓好的五项改革之一。2009年8月，国家九部委联合发布《关于建立国家基本药物制度的实施意见》(以下简称《意见》)和《国家基本药物目录管理办法》两个文件，标志着我国在国家基本药物制度的建立和实施上迈出了实质性的一步。根据《意见》要求，公立基层医疗卫生机构需全部配备和使用基本药物，其他各类医疗卫生机构也必须按规定优先使用基本药物。截至2013年底，我国基层医疗卫生机构已按要求认真组织落实了基本药物的使用，但二、三级医院的落实情况不容乐观[4]。

    戴明环又称为PDCA循环，是管理学中很常用的一个模型，包括计划(P)、执行(D)、检查(C)、处理(A)4个阶段，是一个循环的、持续向上、永不停止的过程，因此又被称为持续改进螺旋[5]。近年来，PDCA循环管理方法逐渐运用于医院管理领域并取得一定成效[6-9]。为促进国家基本药物在我院的合理应用，我院尝试将PDCA循环管理方法应用于国家基本药物的管理，现报道如下。

    1 资料与方法

    选择重庆市南川区人民医院(二级甲等)作为研究对象，以全院基本药物(包含2012版《国家基本药物目录》和重庆市增补目录)的配备率(全院基本药物品规数/全院药品总品规数)、基本药物使用金额比(全院基本药物销售金额/全院药品销售总金额)和医护人员对基本药物的知晓率为指标，对2012-2014年的数据进行比较。

    2 PDCA循环的应用

    2.1 计划阶段

    2.1.1 现状调查 按照PDCA循环管理的方案 ......