欧定宏，陈怡禄，肖 青，王海涛，张 珑，杨文姬(.广州市妇女儿童医疗中心，广州 5063；.广州市南沙区人口和计划生育服务站，广州 50000)

    米非司酮为新型抗孕激素药，该药无孕激素、雌激素、雄激素及抗雌激素活性，能与孕酮受体及糖皮质激素受体结合，对子宫内膜孕酮受体的亲和力比黄体酮强5倍。米索前列醇是一种合成前列素E1类似物，对妊娠子宫有收缩作用。药物流产后异常出血是传统药物流产后常见的不良反应。系统评价显示，药物流产后异常出血发生率远高于手术流产后出血，药物流产出血时间和月经恢复时间也较手术流产长[1]。为此，本研究中笔者通过改良药物的用药时间和剂量，探讨米非司酮联合米索前列醇用于药物流产的临床疗效和安全性，以为临床治疗提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    选择2013年9月-2014年7月广州市妇女儿童医疗中心和广州市南沙区人口和计划生育服务站妇产科门诊收治的要求以药物流产终止妊娠的妊娠期妇女580例。纳入标准：(1)年龄17～40岁，月经周期规律；(2)停经≤49 d；(3)经妇科检查、尿人绒毛膜促性腺激素(HCG)及B超检查确诊为宫内妊娠，且妊娠时间≤49 d，近3个月未哺乳，未服用甾体类药物及安放宫内节育器；(4)无烟酒嗜好；(5)无出血性疾病；(6)无使用米非司酮(或复方米非司酮)及前列腺醇禁忌证。采用随机数字表法将所有患者均分为观察组和对照组。观察组有11例未完成研究，共纳入279例；对照组有9例未完成研究，共纳入281例。两组妊娠期妇女的年龄、孕次、产次等基本资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，详见表1。所有妊娠期妇女均知情同意且签署了知情同意书 ......