陈秋宇(达州市中心医院麻醉科，四川达州 635000)

    腰硬联合阻滞麻醉(CSEA)结合了蛛网膜下腔麻醉和脊椎麻醉(以下简称腰麻)起效快、麻醉效果确切、肌松完全和硬膜外麻醉的灵活性及便于术后镇痛等优点，而被广泛应用于剖宫产术的麻醉[1]，但是麻醉后继发的低血压给产妇和新生儿带来了一定风险[2]。为此，笔者观察了预注小剂量肾上腺素对剖宫产术中低血压及母婴安全性的影响，以为临床治疗提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    选取2013年6月-2014年6月我院足月妊娠择期行剖宫产术产妇60例，按美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅷ～Ⅷ级，年龄22～36岁，体质量56～82 kg。所有产妇均为首产、单胎、头位，无妊娠合并症及内科合并症，无蛛网膜下腔或硬脊膜外腔阻滞麻醉禁忌证。按随机数字表法将所有产妇均分为观察组(肾上腺素组)和对照组(生理盐水组)。两组患者年龄、身高、体质量等基本资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，详见表1。本研究方案经我院医学伦理委员会批准，所有患者或其家属均签署了知情同意书。

    表1 两组产妇基本资料比较()Tab 1 Comparison the general information of puerpera in 2 groups()

    表1 两组产妇基本资料比较()Tab 1 Comparison the general information of puerpera in 2 groups()

    1.2 麻醉方法

    所有产妇均术前常规禁食禁饮6 h。入室后常规监测血压、心率(HR)、脉搏和血氧饱和度。开放上肢静脉通道，静脉输注复方氯化钠注射液10 ml/kg、羟乙基淀粉注射液3 ml/kg，滴注速度为15～20 ml/min，30 min内输完。麻醉前持续面罩给氧2～3 L/min，产妇取左侧卧位 ......