郭惠娟，江美芳，洪先欧，钟 明，李小群，王 丰(.深圳市宝安区妇幼保健院药剂科，广东 深圳 58；.深圳市宝安区人民医院药剂科，广东深圳 580；.深圳市宝安区妇幼保健院儿科，广东深圳 58)

    支原体肺炎是由肺炎支原体引起的肺炎，而肺炎支原体是引起儿童呼吸道感染的常见病原体。红霉素为既往首选治疗支原体肺炎的药物，但由于该药常出现胃肠道的不良反应，使患儿不易耐受而影响疗效[1-2]。阿奇霉素是新一代大环内酯类抗菌药物，对治疗支原体肺炎具有较好的疗效[3-4]。在本研究中，笔者观察了阿奇霉素治疗支原体肺炎患儿的临床疗效和安全性，以期为临床治疗提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    选择2011年1月-2013年6月于深圳市宝安区妇幼保健院治疗的170例支原体肺炎患儿，年龄6个月～13岁，平均(6.1±3.5)岁。纳入标准：所有患儿均符合支原体肺炎诊断标准[5]，且实验室检查肺炎支原体抗体(MP-IgM)阳性或肺炎支原体脱氧核糖核酸(MP-DNA)阳性。排除标准：①混合感染；②先天性心脏病；③营养不良等基础疾病。按随机数字表法将所有患儿均分观察组和对照组。观察组中，男性44例，女性41例；年龄6个月～13岁，平均(6.2±3.4)岁。对照组中，男性47例，女性38例；年龄7个月～12岁，平均(6.0±3.1)岁。两组患儿性别、年龄等基本资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究方案经深圳市宝安区妇幼保健院医学伦理委员会批准，所有患儿监护人均知情同意且签署了知情同意书。

    1.2 治疗方法[6]

    两组患儿均给予氨溴索、布地奈德、异丙托溴铵等常规治疗。在此基础上，观察组患儿给予阿奇霉素干混悬剂(辉瑞制药有限公司，规格：0.1 g)10 mg/kg，口服，每日1次，连用3 d，停药4 d，再用3 d。对照组患儿给予注射用乳糖酸红霉素(湖南科伦制药有限公司，规格：0.25 g)20～30 mg/kg，加入0.9%氯化钠注射液使乳糖酸红霉素浓度控制在1%～50%，静脉滴注，每日2次。两组患儿疗程均为2周。

    1.3 观察指标

    观察两组患儿治疗前后心肌酶指标[天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]、白介素(IL)6、IL-18 ......