沈文超，丁 艳(平湖市第一人民医院药剂科，浙江 平湖 314200)

    随着现代医疗技术水平的发展和新药不断上市，医师在治疗疾病时选择用药的余地越来越大，但随之而来的不规范、不适宜及超常规用药现象也日益严重[1]。药品是临床治病救人的最主要手段之一，但若使用不当，不仅会对患者造成伤害，而且也会给医院、医师带来经济、名誉、时间上的损失。因此，药物的规范、合理使用是医院临床治疗质量控制的关键环节。

    目前，信息化技术已广泛应用于医院的日常管理工作中，信息化的药学工作已成为规范医师处方行为、提高处方质量、促进临床安全与合理用药、有效提高药学工作效率与质量的重要手段。我院药事管理部门于2012年引进“逸曜合理用药管理系统”，并将其嵌入医院信息管理系统(HIS)中，依据相关药事法规要求与医院管理需要，针对我院处方点评中存在的用药问题，构建信息化管理系统，探索并建立了智能化、精细化的处方管理软件，在临床实际应用中取得了满意效果，现介绍如下。

    1 合理用药管理系统的构建与应用

    逸曜合理用药管理系统由杭州逸曜信息技术有限公司研发。其基于JAVA的B/S架构，在Windows桌面操作系统运行，以IE 7为浏览器。采用基于规则的人工智能系统，完全模仿临床用药的逻辑推理方式，采用智能推理技术，知识库逻辑描述和智能引擎软件的分离。整个规则建立和调整过程不需计算机技术人员参与，知识库完全由具备专业资质的临床药师建立，实现了专业药师与计算机软件技术的完美结合。可根据医疗机构合理用药管理的实际需求构建功能模块，特别适用于中、小型医院的用药管理。

    1.1 准确建立和录入药品基本信息与药品说明书，方便临床医师了解与查询

    1.1.1 药品基本信息维护 由医院药库药学人员在HIS中维护药品的基本信息，门诊医师工作站与住院医嘱开具时可直接调取该药品的基本信息，内容包括药品通用名、商品名、规格、剂型、剂量、生产厂家、零售价、药品类别、药理类别、医保限定范围、医保自付比例、基本药物情况(国家、省级)、药品属性(普通药品、麻醉药品、一类精神药品、二类精神药品、高危药品、皮试药)、门诊可拆零数及单位等，便于医护人员方便快捷地查询各药品的详细信息。

    1.1.2 电子药品说明书查询 逸曜合理用药管理系统中自带7000种市场上常见品种的药品说明书。医院HIS门诊及住院工作站中，医师在开具药品时，只需用右键点击该药品，即可自动链接查询到该药品的最新版电子说明书 ......