赵艳辉，冯 玲(天津市武清区人民医院心内一科，天津 301700)

    目前的研究表明，不稳定斑块破裂是急性冠脉综合征(ACS)发生的主要机制[1]，而机体炎症反应是斑块破裂的决定因素[2]。脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)是新发现的心血管特异性炎症标志物，能促进冠状动脉粥样硬化的发生、发展，是斑块不稳定的标志[3]。长期他汀治疗能稳定粥样斑块，但目前尚缺少短期内强化他汀治疗对高危ACS患者急性期斑块稳定性影响的报道。因非ST段抬高急性ACS多因炎症反应及斑块的不稳定性所致，故采用强化他汀治疗可减轻血管的炎症反应，增加斑块的稳定性。本研究旨在比较非ST段抬高急性ACS高危患者治疗前后血清Lp-PLA2、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、丙氨酸氨基转移酶(ALT)与天冬氨酸氨基转移酶(AST)的变化，观察围术期强化瑞舒伐他汀钙治疗抗炎及稳定斑块的有效性和安全性，使患者在急性期获得更大收益。

    1 资料与方法

    1.1 病例选择

    经我院医学伦理委员会批准，患者或其授权家属知情同意并签署知情同意书后，选取2012年9月-2014年9月因急性心肌梗死于我院就诊的非ST段抬高急性ACS患者82例，其中男性48例，女性34例，年龄60～90岁，平均年龄(70.62±6.49)岁；心功能Killip分级Ⅰ级74例，Ⅱ级8例。将入选患者按随机数字表法分为标准组40例和强化组42例，治疗前两组患者的年龄、心功能Killip分级、体质量指数、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白及高血压、糖尿病患病率比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。两组患者一般临床资料比较见表1。

    表1 两组患者一般临床资料比较( )Tab 1 Comparison of general information of patients between 2 groups( )

    表1 两组患者一般临床资料比较( )Tab 1 Comparison of general information of patients between 2 groups( )

    1.2 入选标准、排除标准与退出标准

    入选标准：根据病史、体征 ......