丁 玲，胡 毅，袁 野(1.重庆市江津区中心医院药剂科，重庆 4060；.重庆市江津区中心医院消化科，重庆 4060；3.重庆市渝北区人民医院药剂科，重庆 40110)

    糖尿病肾病(DN)是糖尿病的主要并发症之一，是由于糖尿病代谢紊乱而导致弥散性或结节性肾小球硬化所致。其典型特点是肾功能慢性减退，给患者的健康带来了严重的危害。目前，DN尚缺乏有效的治疗手段。随着对DN发病机制研究的进一步深入，证实了脂质代谢紊乱、氧化应激、炎症反应在DN的进展中占有重要地位[1]。近年的研究显示，他汀类药物可通过有效升高高密度脂蛋白(HDL)、降低肾小球硬化来保护DN患者的肾功能，还能通过直接抑制系膜细胞增殖、提高血管内皮功能和血流量、抑制机体氧自由基和炎性因子活化、抗氧化应激等多种途径发挥其肾功能保护作用[2]。本研究系统观察了阿托伐他汀对早期DN患者血脂、炎性因子及肾功能的影响，以探讨其对早期DN的防治作用。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    选择重庆市江津区中心医院2012年12月-2013年7月收治的60例DN患者。纳入标准：(1)糖尿病诊断符合1999年世界卫生组织(WHO)的2型糖尿病的诊断标准；(2)DN诊断按照Mogensen诊断标准确定为早期DN(△期)，尿白蛋白排泄率>20 μg/min，即24 h尿白蛋白定量为30～300 mg；(3)尿常规检测尿蛋白呈阴性；(4)甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)其中至少1项增高；(5)治疗前2周内未使用过阿司匹林、调脂药、维生素、血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗药、胰岛素、胰岛素增敏药及抗氧化药物等；(6)依从性较好；(7)所有患者在知情同意的情况下参加本研究，并签署了知情同意书。排除标准：(1)急、慢性感染；(2)患有严重的高血压、高脂血症、心力衰竭、甲状腺功能亢进、糖尿病急性并发症、慢性肾功能衰竭等；(3)合并有恶性肿瘤及脑、肝、肺等重要器官疾病；(4)有近期肾毒性药物服用史，短期内尿蛋白明显增加；(5)妊娠期妇女。将所有患者采用抽签法随机均分为观察组和对照组。两组患者性别、年龄、病程等基本资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，详见表1。本研究方案经重庆市江津区中心医院医学伦理委员会批准。

    表1 两组患者基本资料比较()Tab 1 Comparison of general information between 2 groups() ......