姚 瑶，郑晓媛，张 喆，顾 鹏，张 蓉(第三军医大学新桥医院药剂科，重庆 400037)

    功能性消化不良(FD)是一种常见的功能性胃肠疾病，又称非溃疡性消化不良，是一组无器质性原因的慢性或间断上消化道症状，以持续性或反复发作性的上腹部不适、疼痛、腹胀、早饱、恶心呕吐、烧心为主症的疾病。流行病学调查显示，我国普通人群中有消化不良症状者达18.9%，且患病率随着年龄增长有升高的趋势[1]。国外的统计资料表明，FD占消化系统疾病的20%～40%，大约有1%的人曾因消化不良服用过药物[2]。

    目前，临床用于治疗FD的药物主要有5-羟色胺4(5-HT4)受体激动药、质子泵抑制剂(PPI)和H2受体拮抗药。莫沙必利作为5-HT4受体激动药，在临床上广泛用于FD的治疗。目前，国内外多项研究比较了莫沙必利和PPI治疗FD的疗效[3-14]，但大部分研究样本量小，不能提供足够的检验效能，结论参考价值有限。为此，笔者采用Meta分析的方法，系统评价了莫沙必利对比PPI治疗FD的疗效和安全性，以为临床治疗提供循证依据。

    1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准

    1.1.1 研究类型 国内外公开发表的随机对照试验(RCT)，纳入文献为全文文献，语种限定为中文和英文。

    1.1.2 研究对象 根据罗马Ⅲ标准或研究者自定标准诊断为FD，年龄2～80岁，性别不限。

    1.1.3 干预措施 试验组患者给予莫沙必利治疗，对照组患者给予PPI治疗，给药剂量、疗程不限。两组均不与其他药物联用。两组间其他非药物治疗(如一般饮食治疗及心理治疗等)均一致。

    1.1.4 结局指标 ①总缓解率；②单个症状缓解率；③不良反应发生率。

    1.1.5 排除标准 ①联合其他药物治疗(如抗抑郁药、中成药等)；②纳入研究的终点观察指标无以上任何一项结局指标；③无法获得全文且摘要无详细数据的文献；④重复发表的文献。

    1.2 检索策略

    计算机检索PubMed、EMBase、Medline、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、万方数据库；检索时限从各数据库建库起至2014年6月，同时手工检索相关杂志，并追索相关文献的

    。以PubMed为例，英文检索策略：“Mosapride”[Supplementary concept]AND“Dyspepsia/drug therapy”[Mesh]AND“Proton pump inhibitors”[Mesh] ......