蔡冬明，张 卫，朱建国(苏州大学附属第一医院药学部，江苏苏州 215006)

    随着目前医疗体制改革的深化，特别是药品“零差率”的出现，对药品的购销提出了新的要求。减少药品采购成本、提高药品周转率、促使医院合理控制药品库存成了当务之急。随着品管圈活动在医院的各项质量管理工作中的成功开展[1]，笔者结合我院的药品管理实际情况[2]，配合科室目标建设，顺应《三级综合医院评审标准(2011年版)》中第15.2.1条款“85%以上药品库存周转率少于10～15 d”的要求，以传统上的控制药品总金额的管理模式为基础，采用品管圈的管理方法以提高药品周转天数在15 d内的品种比例，取得了满意的效果。现将有关情况总结如下。

    1 组圈及主题选定

    圈员的组成包括5名药库工作人员以及3名分别来自门诊药房、住院药房、静脉药物配置中心的二级库管理人员，通过投票评选出圈长1名，药库组长任辅导员。全体圈员通过运用“脑力激荡”确定圈名为“优库圈”，旨在通过制订优良的质量管理规范以优化药品库存、创立优质药库。以评价法从上级政策、可行性、迫切性、圈能力各项指标中选定“提高药品周转天数在15 d内的比例”作为本次品管圈活动的主题。

    2 拟定活动计划

    在确定了主题后，依循品管圈方法的10大步骤及时间分配比例原则，拟定了从2013年4-12月共9个月的活动计划，期间定期召开圈会并就相关的活动做记录。活动计划拟定详见图1。

    3 现状把握与目标设定

    利用医院信息系统(HIS)，收集2013年1-3月每种药品的每月出库(消耗)金额、药品期初库存金额、药品期末库存金额，按以下公式计算周转天数[3](以月为计算周期)：库存占用金额＝(期初库存占用金额+期末库存占用金额)/2，药品周转天数＝(计算期的天数×库存占用金额)/销售金额。按上述公式计算出2013年1-3月每个月各种药品的周转天数，再分别得到周转天数在15 d内的品种比例：1月72.51%、2月70.13%、3月73.47%，平均品种比例是72.04%。故确定目标值为85%。

    图1 活动计划拟定Fig 1 Preparation of activity plan

    4 解析与对策拟定

    我院药品采购计划是按ABC分类法[4-5]来制订的 ......