杜娟，赵秀莉，刘琳(.郑州大学附属肿瘤医院药学部，郑州450003；.郑州市中心医院药剂科，郑州450007)

    虽然人血白蛋白在临床使用广泛，但有关人血白蛋白合理使用的争论一直存在，目前各国已逐渐规范了人血白蛋白的临床使用指征，但我国人血白蛋白在临床使用上仍存在误区，尤其在肿瘤患者治疗中，更易出现过度使用的情况[1-3]。为进一步规范人血白蛋白在肿瘤患者中的使用，笔者对我院(郑州大学附属肿瘤医院)2014年1-6月肿瘤患者人血白蛋白的使用情况进行了统计分析。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    将我院2014年1-6月应用人血白蛋白的住院患者的病历按出院日期先后顺序编号，采用等距抽样方法，共抽取256例肿瘤患者的病历。

    1.2 调查方法

    通过医院管理系统(HIS)对人血白蛋白使用情况进行统计，其中包括用药科室，患者性别、年龄，用量等；采用Excel表格记录并分析抽查的256例患者相关的用药信息，包括临床诊断、人血白蛋白使用前后血清白蛋白水平、人血白蛋白用药原因、用法用量、使用疗程、营养支持情况。

    2 结果

    2.1 基本资料

    经统计，2014年1-6月，我院15个临床科室(本文所统计的“其他外科”系由3个外科构成，由于用量较少，故合并成1项)共有1026例患者使用人血白蛋白，其中男性572例(占55.8%)，女性454例(44.2%)，中位年龄59.2岁。共使用人血白蛋白44 320 g，其中用药量最多200 g，最少10 g，人均用量(43.12±15.36)g。本次调研从1026例用药患者中等间距抽取256例患者进行人血白蛋白使用情况分析，其中手术患者76例，非手术患者180例。

    2.2 临床科室人血白蛋白使用情况

    我院人血白蛋白使用范围涉及全院15个临床科室，其中外科使用量占全院总使用量的40.5%，主要用于术后低蛋白血症，其他依次分布在内科、重症监护室(ICU)、中西医科、生物治疗科，主要用于非手术患者的低蛋白血症 ......