魏娜，鄢陵(1.余姚市人民医院显微外科，浙江 余姚 315400；2.遵义医学院第三附属医院骨科，贵州 遵义 563000)

    葛根素归属于黄酮苷类，可从野葛或甘葛藤根中提取而得，目前临床多用于治疗心脑血管疾病，主要作用为扩张脑血管及冠状动脉、改善微循环、降低心肌耗氧量和抗血小板聚集等[1]。七叶皂苷是一种三萜类化合物，主要从天师粟的干燥成熟种子中提取得到，β-七叶皂苷钠是其主要的活性异构体，具有抗渗出、抗炎、改善血液循环、提高静脉血管张力及保护血管壁的作用[2]。手部外伤进行手术治疗后，常常容易出现手部及肢体局部水肿等症状，且短时间内无法消退，易导致手部关节囊、韧带和肌腱粘连、挛缩等不良后果，严重影响术后患者手部功能的恢复[3]。因此，尽快消除手外伤术后肢体水肿，既可减轻患者的痛苦，又能加速伤肢的愈合。本研究采用葛根素联合β-七叶皂苷钠治疗118例手外伤术后发生肢体水肿的患者，取得了满意的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    1.1.1 纳入及排除标准 收集2013年2月-2014年6月在余姚市人民医院显微外科接受治疗的手外伤术后出现肢体水肿的住院患者118例，按中华中医学会脉管专业委员会1990年制定的诊断标准[3-5]确诊。纳入标准:(1)年龄14～60岁；(2)体质量40～82kg；(3)均签署知情同意书；(4)均为手外伤术后伤口已愈合拆线，但仍存在不同程度的伤肢水肿；(5)之前未使用任何药物进行治疗；(6)水肿部位皮肤均无水泡或者破溃流液等。排除标准:(1)既往有患侧肢体瘫痪病史；(2)既往有上肢静脉功能障碍病史；(3)既往有多发伤或复合伤病史；(4)伴有肝、肾功能不全或合并其他部位和/或脏器损伤的患者；(5)内科疾病或感染引起的上肢水肿；(6)慢性瘢痕增生性上肢水肿。

    1.1.2 病例资料 按照随机数字表法将118例患者分为观察组和对照组，各59例。其中，观察组患者年龄14～56岁，平均年龄(38.52±4.26)岁；体质量42～80kg，平均体质量(61.23±10.36)kg；致伤原因:摔伤10例，电锯伤18例，挤压伤13例，绞扎伤8例，爆炸伤10例，其中开放性伤口术后肢体水肿34例，闭合性伤口术后肢体水肿25例。对照组患者年龄16～60岁，平均年龄(38.21±12.12)岁；体质量40～82kg，平均体质量(64.76±11.13)kg；致伤原因:摔伤8例，电锯伤16例，挤压伤10例，绞扎伤10例 ......