许建刚，吴晓强(1.杭州市江干区彭埠镇社区卫生服务中心，杭州 310000；.杭州市第二人民医院，杭州 310015)

    临床上，在未使用降压药的前提下，3 次测量血压(非同日)，收缩压≥140 mm Hg 或舒张压≥90 mm Hg(1 mm Hg＝0.133 kPa)，即可判断为高血压[1]。据统计，原发性高血压患病人数占高血压总患病人数的95%以上[2]。高血压患者可出现头晕、头痛等相关症状，且病程长的患者会增加发生心脑血管疾病的风险，并逐渐损伤心、脑、肾等脏器功能，甚至造成器官功能衰竭。血管紧张素Ⅱ受体拮抗药(ARB)是目前高血压一线治疗常用药物之一，可选择性阻断血管紧张素受体1(AT1)，进而抑制血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的缩血管、升血压、促醛固酮分泌、兴奋交感神经等作用；其药理作用与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类似，但服药后干咳发生率相对ACEI 而言明显减少[3-4]。另一方面，使用ARB 类药物后AngⅡ的合成会反馈性增加，血液及组织中AngⅡ水平升高，可通过作用于AT2产生扩血管、抑制细胞增殖和调节细胞凋亡等作用[5]。为进一步了解我院门诊ARB 类药物的使用现状，从而为促进临床合理用药提供参考，笔者对2013年我院门诊使用ARB类药物治疗高血压的处方进行了统计和分析。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    资料来源于2013 年我院门诊使用ARB 类药物治疗高血压的处方。2013年我院门诊每月平均处方数为9 024张，其中治疗高血压处方数每月平均566 张，而使用ARB 类药物治疗高血压的处方数每月平均205张，全年共2 460张。

    1.2 统计和分析方法

    使用Excel软件进行数据统计，统计项目包括ARB类药物不同品种的使用频度、ARB 类药物与其他降压药的联用情况。并参照《中国高血压防治指南》(2010年修订版)的用药原则[6]，结合《新编药物学》(第17版)、《中国药典》(2010年版)及相关药品说明书对处方进行审核 ......