岳德永，姜云达，杨忠英(上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院药剂科，上海 202150)

    抗菌药物是临床治疗感染性疾病的主要药物，应用广泛、品种多、消耗量大，其不合理应用会增加不良反应和相关药源性疾病的发生率[1]。近年来，越来越多的高使用级别抗菌药物被滥用，细菌耐药性不断增强，抗菌药物使用合理性问题引起了全社会广泛关注[2]。为此，原卫生部于2011年下发《抗菌药物临床应用管理办法》[3]，对全国各级各类医疗卫生机构抗菌药物使用进行专项整治，加强抗菌药物的临床合理应用监督，旨在优化和规范我国抗菌药物临床应用管理和结构，提高合理用药水平，有效遏制细菌耐药。结合我国于2009 年开始启动国家基本药物制度建设工作的背景，笔者拟就近几年上海崇明地区部分二级综合医院抗菌药物类国家基本药物的使用情况进行统计和分析，旨在为促进该类国家基本药物的合理使用提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    资料来源于从医院信息管理系统以及上海张江药品采购平台中调取的2011-2013年上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院、崇明二院、崇明三院3 家二级综合医院使用的药品种类、名称、剂型、数量和金额等信息。

    1.2 研究方法

    以《国家基本药物目录·基层医疗卫生机构配备使用部分》(2009版)为依据，利用Excel 软件统计抗菌药物类国家基本药物的品种数、销售金额；按《新编药物学》(第17版)的药品分类方法，统计抗菌药物类国家基本药物各类别的品种数、销售金额[4]。采用世界卫生组织(WHO)推荐的限定日剂量(DDD)方法统计并计算各药品的用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)和金额/DDDs 排序比。药品通用名和剂型相同而规格、厂家不同的药品合并为1种药品计算。

    DDDs＝某药的用量/该药DDD 值。DDDs 具有量的相加性，其含义是统计时段内药品使用的频率大小，用于分析、评价药品在临床的地位，判断药品实际消耗量及其变化趋势。DDDs 越大 ......