高燕灵，扶 玲，钟秀娟，刘泽清(惠州市中心人民医院，广东惠州 516001)

    三级医院应配备适宜的合理用药监控软件，是近年来国家卫生和计划生育委员会的要求[1]。随着我国医院信息化水平的不断提高，利用信息化手段实现合理用药的监控已经在全国医院普遍开展。我院在用的合理用药监测系统有PASS(Prescription automatic screening system)临床药学管理系统(1.6.1.7)和大医通合理用药监测系统(V4.0)。PASS系统主要用于处方及医嘱的点评以及药物临床应用统计分析报表的生成，大医通合理用药监测系统主要用于提供药物咨询及在线审核处方。自应用合理用药监测系统以来，我院的合理用药水平得到了极大的提高[2-3]，但也发现了该系统的不足，对大医通合理用药监测系统存在的问题已作探讨及改进[3]，现就PASS在我院使用中发现的问题及对策探讨，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    利用PASS抽取2015年第一季度门诊处方，按每位医师10张处方(不足10张处方的全部抽取)随机抽取，共抽取处方4 942张为分析资料。

    1.2 方法

    抽取的处方利用PASS程序预判，生成处方点评情况表，药师再对处方逐条审核点评并登记点评结果与药师审核意见，对PASS审核与药师点评审核之间的差异情况进行分析。处方点评以《处方管理办法》[4]、《医院处方点评管理规范(试行)》[5]、《抗菌药物临床应用指导原则》[6]、药品说明书等为依据，从适应证、用法用量、注射剂溶剂、药品相互作用、疗程及联合用药等方面进行合理性评价。应用Excel WPS软件对数据进行统计学分析。

    2 结果

    本次调查的4 942张处方中 ......