柳 芳，鞠 海，苗 颖，张相林(中日友好医院，北京 100029)

    雷公藤多苷片的主要成分为雷公藤多苷，是从卫矛科植物雷公藤(Tripterygium wilfordiiHook.f.)去皮的根中提取精制而成，由二萜内酯、生物碱、三萜等多种成分组成的一种极性较大的脂溶性成分混合物。其具有祛风解毒、除湿消肿、舒经通络等功效，临床用于治疗风湿热痹、毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎、肾病综合征、白塞病、麻风反应、自身免疫性肝炎等，疗效显著。但近年来有关雷公藤多苷片的临床不良反应报道较多，如消化系统的纳差、恶心，皮肤黏膜的溃烂，心血管系统的心悸、胸闷，肝功能异常，膀胱刺激征，造血功能异常，头晕，失眠以及生殖障碍等[1-2]。临床资料显示，雷公藤治疗安全范围较窄，即有效治疗量与最小中毒量比较接近，具有明显的量效毒关系[3]。因此，笔者对我院门诊雷公藤多苷片使用情况进行统计和分析，旨在促进临床合理用药，最大限度发挥药物的治疗作用和克服其不良反应。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    查询我院医院信息系统(HIS)2012年6月-2014年5月雷公藤多苷片的门诊处方数据，包括药品名称、规格、数量、金额、用药频次、诊断、处方科室、处方号、患者ID等。

    1.2 方法

    采用Office Excel软件进行数据处理与统计。

    2 结果

    我院门诊雷公藤多苷片自2012年6月以来使用比较稳定，平均每年有4 600张处方，使用金额在12.03万元左右。使用雷公藤多苷片的患者年龄跨度较大(11～90岁以上)，性别差异较大。患者年龄主要分布于41～80岁，平均占每年度的81.83%。女性患者较多，占全部患者人数的69.91%，平均年龄为59岁。使用雷公藤多苷片最多的是风湿免疫科，分别占两个时间段的53.40%、50.82%，排名前5位的还有中医风湿科、皮肤病与性病科、肾内科、中西医结合心内科。主要用于治疗类风湿性关节炎、干燥综合征、骨质疏松、风湿性多肌痛、成人Still's病、白塞病、斑秃、慢性肾功能不全、肾病综合征、光过敏等疾病，具体数据见表1～表3 ......