郭秀婷，张芬，裴玉梅(唐山市工人医院，河北唐山063000)

    甲状腺功能减退(以下简称“甲减”)性心脏病是一种继发于甲减的心脏病，目前发病机制暂不明确，可能与甲减后心肌黏多糖沉积及心肌细胞水肿等因素有关[1]。临床治疗应首先改善甲状腺功能，又由于患者常继发心肌细胞损害[2]，因此需加用曲美他嗪等改善心功能的药物。但在甲减性心脏病的治疗过程中，部分患者症状改善并不明显[3]。参麦注射液具有益气固脱、养阴生津等功效，对改善心肌细胞慢性损伤有一定作用[4]。曲美他嗪为作用较强的抗心绞痛药，可用于冠状动脉功能不全、心绞痛等症。在本研究中，笔者对甲减性心脏病患者在纠正甲状腺功能的基础上给予参麦注射液联合曲美他嗪进行治疗，并观察其疗效和安全性，以为临床治疗提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    选择我院2012年3月-2014年12月甲减性心脏病患者64例。纳入标准：(1)均符合甲减的诊断标准[5]；(2)合并心率减慢、心音减弱等；(3)心电图呈多导联T波低平，胸部X线提示心界扩大；(4)甲状腺素替代治疗有效。排除标准：(1)其他类型心脏疾病；(2)对本研究涉及的药物过敏；(3)合并有严重肝、肾等重要脏器功能不全；(4)妊娠期及哺乳期妇女。按随机数字表法将所有患者均分为对照组和观察组。对照组男性18例，女性14例，年龄(41.26±5.58)岁；观察组男性19例，女性13例，年龄(42.85±7.12)岁。两组患者性别、年龄等基本资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究方案经我院医学伦理委员会批准，所有患者均签署了知情同意书。

    1.2 治疗方法

    两组患者均口服左甲状腺素钠片初始剂量12.5 μg，每日1次，待耐受后，剂量增加至50 μg，每日1次。心功能不全者给予利尿、扩血管等常规治疗。在此基础上，对照组患者给予盐酸曲美他嗪片(法国施维雅公司，规格：20 mg/片)20 mg，口服，每日3次；观察组患者在对照组治疗的基础上给予参麦注射液(四川川大华西药业股份有限公司，规格：20 ml/支)40 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注 ......