王 玲，徐定凯(武威市凉州区医院，甘肃武威 733000)

    2型糖尿病(T2DM)主要是胰岛素分泌缺陷伴胰岛素抵抗所致的，临床以慢性(长期)高血糖为主要特征的代谢性疾病[1]。坎格列净(Canagliflozin)是一种选择性钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂，也是首个获得美国食品药物管理局(FDA)批准的SGLT2抑制剂类药物，其通过抑制SLGT2可阻断肾脏近曲小管对葡萄糖的重吸收，进而降低肾糖阈，增加尿糖排泄(UGE)，从而降低血糖水平[2]。已有临床试验证实了坎格列净治疗T2DM的有效性及安全性，但这些研究样本量较小、试验设计有一定差异、证据强度不高、参考价值有限。因此，本研究采用Meta分析的方法系统评价坎格列净治疗T2DM的有效性和安全性，以为临床合理用药提供循证证据。

    1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准

    1.1.1 研究类型 国内外公开发表的随机对照试验(RCT)，语种限制为中文和英文。

    1.1.2 研究对象 年龄>18岁，以世界卫生组织(WHO)或美国糖尿病学会(ADA)标准诊断为T2DM的患者；性别不限，无心、肝、肾功能异常。

    1.1.3 干预措施 试验组患者给予坎格列净治疗，对照组患者采用安慰剂治疗。整个试验期所有患者均不使用影响血糖的其他药物。

    1.1.4 结局指标 疗效指标包括：①糖化血红蛋白(HbA1c)水平；②HbA1c<7%的患者比例；③空腹血糖(FPG)水平；④其他指标(体质量、血压、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯)；安全性指标包括：⑤低血糖发生率；⑥尿路感染发生率；⑦生殖道感染发生率。

    1.1.5 排除标准 ①有糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性非酮症昏迷等患者；②继发性糖尿病患者，需胰岛素治疗者；③重复发表的文献及综述；④未提供数据用于分析的文献。

    1.2 检索策略

    以“Sodium-glucose cotransporter-2 inhibitor”“SGLT2 inhibitor”“Canagliflozin”“Invokana”“T2DM”and“Type 2 diabetes”为英文检索词，以“坎格列净”“选择性钠-葡萄糖协同转运蛋白2”“2型糖尿病”为中文检索词，计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBase、中国生物医学文献数据库、万方数据库等，检索时限为各数据库建库起至2014年7月，并追溯纳入研究的参考文献，同时手工检索相关会议资料。检索策略采用主题词与自由词相结合的方式 ......