朱永坤，黄志恩，潘春予，姚 晖#，黎钻弟，陈 艳(.东莞市第三人民医院药学部，广东东莞 56；.佛山市第二人民医院药学部，广东佛山 58000；.浙江工业大学药学院，杭州 004)

    补阳还五汤出自清代王清任的《医林改错》，处方为生黄芪120 g、当归尾6 g、赤芍4.5 g、地龙3 g、桃仁3 g、红花3 g、川芎3 g，具有益气、活血、通络等作用，可改善脑缺血局部微循环，减轻脑水肿及氧自由基损伤，促进神经功能恢复，是治疗脑梗死和脑梗死后遗症的经典名方[1-2]。脑卒中是我国的第一大死因，经统计2010年我国就有170万人死于脑卒中[3]。脑卒中事件中约80%的患者为缺血性卒中患者，主要表现为动脉粥样硬化性和血栓形成，引起管腔狭窄或闭塞后脑部血液供应障碍，导致脑组织缺血、缺氧性坏死。脑卒中具有高发病率、高致残率等特点，治疗费用高，对患者、患者家庭和社会均造成沉重的负担。有研究表明，动脉粥样硬化是缺血性脑卒中的主要病理基础，而CD40 和CD40 配体(CD40L)细胞因子主要参与调控免疫、炎症、氧化应激、高凝等诸多病生理状态，在动脉粥样硬化的发生、发展和斑块破裂等环节中发挥着重要的作用[4]。本文即采用局灶性脑缺血大鼠模型，研究补阳还五汤对脑缺血模型大鼠血清中CD40和CD40L含量的影响，探讨其对急性脑梗死损伤的保护机制。

    1 材料

    1.1 仪器

    HSS-1 数字式超级恒温浴槽(成都仪器厂)；BP121S 电子天平(德国Sartorius 公司)；医用低温电冰箱(日本Hitachi 公司)；Eclipse Ti荧光倒置显微镜(日本Nikon公司)；MQX200微孔板扫描酶标仪(美国Bio-Tek 公司)；低速控温离心机(美国Thermo公司)。

    1.2 药品与试剂

    补阳还五汤颗粒剂(广东一方制药有限公司，批号：312506T，规格：2.0 g ∶10 g)；硫酸氢氯吡格雷片[赛诺菲(杭州)制药有限公司，批号：2A183，规格：每片75 mg]；2，3，5-氯化三苯基四氮唑(TTC)(美国Sigma 公司)；10%水合氯醛(上海白鹤化工厂)；大鼠CD40、CD40L酶联免疫吸附试剂盒(美国RB公司)；其他试剂均为分析纯。

    1.3 动物

    2 方法

    2.1 模型的复制与评价

    采用大脑中动脉线栓(MCAO)法[5]复制大鼠局灶性脑缺血模型。大鼠用10%水合氯醛(300 mg/kg)ip 麻醉 ......