陶根惠(重庆市健康教育所，重庆 400060)

    我国是世界上滥用抗菌药物问题最严重的国家之一[1]，每年约有8万多人直接或间接死于抗菌药物滥用[2]，由于耐药菌感染造成的经济损失就达百亿元以上[3]。第三次国家卫生服务调查结果表明，我国城乡居民患病后自我医疗的比例逐年增加[4]。《2012 公众安全用药现状调查报告》显示，我国近四成居民表示家中常备抗菌药物，23.9%的居民感冒后选择使用抗菌药物，仅40.1%的居民会在服药前认真阅读药品说明书。因此，若不加以引导，药物滥用特别是抗菌药物滥用问题将越来越突出，将严重威胁人民群众的健康。

    为此，国家卫生计生委将“健康中国行——全民健康素养促进活动”2013年度的主题定为“合理用药”，旨在通过全国的宣传教育活动，引导公众树立正确的用药观念，形成正确的用药行为和用药习惯。为了配合该活动的开展，本研究以合理使用抗菌药物的健康教育为切入点，调查健康教育干预对居民合理使用抗菌药物知-信-行(KAP)水平的影响，从而探索有效减少滥用抗菌药物的干预方法，以为合理用药健康教育工作的进一步开展提供参考依据。

    1 资料与方法

    1.1 调查对象

    选取重庆市南岸区、巴南区、九龙坡区和梁平县的4 个城乡社区18岁以上常住居民(2013年10月以来居住本社区时间≥6个月)为调查对象。

    1.2 调查方法

    1.2.1 抽样方法 采用简单随机抽样方法，在每个区(县)随机抽取1 个街道/乡镇社区，在每个街道/乡镇社区(居委会)随机抽取250 户，同时按住户分布的情况，随机抽取一个门牌号作为调查起点，按门牌号顺序和调查要求，依次调查每户家庭，每户选择1例居民参加调查。

    1.2.2 问卷设计和调查实施 自行设计社区居民合理使用抗菌药物KAP 水平评估问卷，内容根据KAP 理论[5]，由4 名临床医学专家和健康教育专家经两轮评定，形成正式问卷。问卷分知识、态度、行为3 个维度。合理使用抗菌药物相关知识维度：20 个条目，选择“正确”记1 分，选择“错误”“不知道”记0分，分数越高说明知识掌握情况越好；合理使用抗菌药物相关态度维度：10 个条目，按照Likert 5 级评分制计分，正向计分5分＝非常同意，4 分＝同意，3 分＝不清楚，2 分＝不同意，1 分＝非常不同意，而负向计分条目计分方法相反；合理使用抗菌药物相关行为维度：6个条目，根据行为出现频率，按5分制设计答案 ......