刁墨芝(聊城市人民医院药品科，山东聊城 252000)

    药品调剂成本是药事服务成本的重要组成部分，故药品调剂费也是药事服务费中主要的收费项目之一[1]。由于各地物价、经济水平等的差异，使得各医院药房的调剂服务的流程存在差异，从而导致各医院药房的调剂成本也有所不同[2]。本研究就某省部分“三甲”医院的药房调剂成本水平及影响因素进行了调查分析，通过对医院为患者提供调剂服务的总成本和单位成本的测算，为相关部门制定医院药事服务收费标准提供参考依据。

    1 资料与方法

    1.1 调查对象

    选取某省10 家“三甲”医院作为调查对象。其中，部级医院2 家、省级医院6 家、市级医院2 家；按医院的性质分为综合医院6家、专科医院3家、中医医院1家。

    1.2 调查方法

    1.2.1 问卷设计 调查问卷主要分为两个部分：第一部分主要调查内容为固定资产的基本情况、药学部门相关工作人员收入情况；第二部分主要调查内容为门、急诊调剂服务量以及各项成本支出情况。

    1.2.2 调查实施 本研究采用回顾性调查方法，由受访医院药学部门的相关负责人指派专门的工作人员根据其2013 年1-12月的实际数据填写调查问卷，并协助研究人员进行数据搜集。

    1.3 成本分摊和计算方法

    1.3.1 成本分摊 根据药物经济学理论对医院药房调剂服务成本进行分摊，结果详见图1。

    1.3.2 调剂服务总成本计算 调剂服务总成本＝人力成本+物力成本+其他成本分摊。人力成本＝∑某类人员的平均收入×该类人员总数；物力成本＝能源成本分摊+低值易耗品成本+设备折旧费+房屋折旧费+设备维修费+房屋维修费；其他成本分摊包括特殊需求支出、应急事件支出等不可预测费用。

    1.3.3 调剂服务单位成本计算(1)按门诊人次计算单位成本。如果药品调剂费按照人次收取，则门、急诊药房调剂服务单位成本根据就诊人次来计算：人次计算单位成本(Cr)＝调剂部门年度总服务成本/门、急诊年就诊人次 ......