沈剑文，闫晶超，陈念祖(复旦大学附属眼耳鼻喉科医院，上海 200031)

    基本药物是适应基本医疗卫生需求、剂型适宜、价格合理、能够保障供应、公众可公平获得的药物[1]。2009年起，原卫生部陆续出台了《国家基本药物目录·基层医疗卫生机构配备使用部分》(2009版)(简称2009版目录)、《国家基本药物处方集》等。根据每3年定期调整的原则，2013年5月原卫生部正式发布了2012 年版《国家基本药物目录》(简称2012 版目录)[2]。2012 版目录在2009 版目录的基础上优化了品种结构，增加了品种数量，规范了剂型规格，包括化学药品和生物制品317种、中成药203 种，合计520 种，比旧版目录增加了213 种。而在2012版目录出台前，上海市曾根据实际需求发布了《上海市基层医疗卫生机构增补药物目录》(2010版)(简称2010版上海市增补目录)。目前，上海市纳入基本药物管理的药品共有844种，比之前增加了156 种，其中眼耳鼻喉科的目录品种共增加了16 种(西药2 种、中成药14 种)；同时，还增加了抗肿瘤药物品种。本研究中，笔者对我院(眼耳鼻喉专科医院)2013 年门诊各科的用药情况进行调查和分析，并就2012 版目录出台前后基本药物的使用占比进行了比较，以了解我院门诊基本药物使用状况，从而促进基本药物在我院的合理使用，并为国家基本药物目录中眼耳鼻喉专科药品的调整提供依据。

    1 资料与方法

    利用微软Amalga 医疗企业系统及Excel 软件，统计我院2013年门诊全院及各科药物使用数据。我院从2013年5 月开始正式执行2012版目录。在本文统计时，2013年上半年的基本药物的使用情况按照2009 版目录统计，2013 年下半年则按照2012 年版目录统计。统计项目包括门诊各科及全院基本药物处方品种占比、费用占比，并将上、下半年数据通过SPSS 15.0 软件进行χ2检验，P<0.01 为差异有统计学意义。由于我院是以眼科和耳鼻喉科两科为主的专科医院，故本文还按季度对2013年两个科室处方品种占比排序居前列的药品进行了统计分析。基本药物处方品种占比＝就诊处方基本药物品种数/同期就诊处方用药总品种数×100%；基本药物费用占比＝就诊处方基本药物费用/同期就诊处方用药总费用×100%。

    2 结果

    2.1 2009版目录、2012版目录和2010版上海市增补目录中收载的我院各科在用药品品种数

    2012版目录收载的眼科、耳鼻喉科、肿瘤科用药品种数较2009版有所增加 ......