张学苗，邵艳萍，薛 惠(德州市中医院肿瘤内科，山东德州 253013)

    老年晚期胃癌患者作为一个特殊群体，由于其身体机能处于衰退状态，且同时合并多种疾病，故对化疗耐受性较差。因此，高效低毒的治疗老年晚期胃癌的化疗方案，已逐渐成为临床研究的重点。卢志文[1]等采用奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌取得了较好的临床效果。近年来，随着中药的不断研发，范晓强[2]等研究发现，常规抗癌药物联合鸦胆子油乳治疗老年晚期胃癌可进一步增加临床疗效、减轻毒副作用。为此，在本研究中笔者观察了鸦胆子油乳注射液联合奥沙利铂、卡培他滨治疗老年晚期胃癌的近期疗效和安全性，以为临床治疗提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    选取2013年9月1日-2014年8月31日我院收治的82例老年晚期胃癌患者，男性54 例，女性28 例；最大年龄71 岁，最小年龄65 岁，平均(68.7±4.6)岁；黏液腺癌8 例，印戒细胞癌12例，管状腺癌26例，低分化腺癌36例；按1992年国际抗癌联盟(UICC)TNM分期标准分为ⅠA期10例，ⅠB期25例，Ⅰ期47例。纳入标准：(1)均经CT、胃镜下病理检查确诊；(2)功能状态评分标准(KPS)评分≥70 分；(3)预计生存时间>3 个月；(4)均为初治；(5)化疗前血常规、肝肾功能、心电图等均正常。排除标准：(1)KPS 评分<70 分；(2)预计生存时间<3 个月；(3)不能耐受化疗；(4)非初治；(5)有精神疾病史或不愿意接受治疗。按随机数字表法将所有患者均分为观察组和对照组。两组患者年龄、性别等基本资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，详见表1。本研究方案经我院医学伦理委员会批准，所有患者家属均签署了知情同意书。

    表1 两组患者基本资料比较(例)Tab 1 Comparison of general information between 2 groups(case)

    1.2 治疗方法

    对照组患者给予注射用奥沙利铂(南京制药厂有限公司 ......