罗何婷，张金培，张 怡，王彦琛，鹿晓君(.咸阳市中心医院老年病科，陕西 咸阳 7000；.陕西中医药大学附属医院脑三科，陕西咸阳 7000)

    随着社会生活水平的提高，脑血管疾病发病率逐年增高，已成为导致我国城乡居民死亡、致残的主要疾病之一。高血压、糖尿病是脑梗死的常见病因。近年来研究显示，同型半胱氨酸(Hcy)与脑梗死存在相关性，被认为是导致脑梗死的独立危险因素[1]。高Hcy 不仅是脑梗死的重要危险因素，也与脑卒中病因学分型、预后、病情严重程度、复发等有着密切的关系[2]。脑梗死患者发病后，认知功能均存在有不同程度的损伤[3]。在本研究中笔者在常规治疗的基础上加用叶酸对老年脑梗死患者进行治疗，以探讨其对Hcy与认知功能的影响。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    回顾性分析2012 年1 月-2014 年2 月咸阳市中心医院收治的198 例老年脑梗死患者资料。纳入标准：(1)均为腔隙性脑梗死，且均为首次发作，发病2 周内均给予头颅CT 或(和)MRI 检查；(2)均符合全国第四届脑血管疾病会议修订的诊断标准[4]，Hcy>10 μmol/L。排除标准：(1)合并血液系统疾病、免疫系统疾病；(2)患有严重的心血管、消化道疾病；(3)伴有严重肝肾功能不全；(4)合并恶性肿瘤、滥用药物或酒精依赖；(5)近3个月内服用过甲氨蝶呤、维生素B6、抗癫痫药、维生素B12等影响Hcy水平的药物。将所有患者资料按用药的不同均分为观察组和对照组。观察组男性49 例，女性50 例；年龄(69.7±4.1)岁。对照组男性53 例，女性46 例；年龄(70.4±3.8)岁。两组患者年龄、性别等基本资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 治疗方法

    对照组患者给予低分子肝素、阿司匹林 ......