尤月娟，高云华(1.山东大学齐鲁儿童医院药剂科，济南 250002；2.军事医学科学院卫生勤务与医学情报研究所，北京 100850)

    枯草杆菌二联活菌含有枯草芽孢杆菌和屎肠球菌，可调节人体肠道环境，促进肠道正常菌群的生长繁殖，抑制肠道致病菌的生长，从而有效地保护肠道。抗生素相关性腹泻(Antibiotic associated diarrhea，AAD)是指患者因感染性疾病，在接受抗菌药物治疗过程中或治愈后，继发于原发病而发生的非感染性腹泻。临床对AAD 的治疗多采用综合疗法，除给予营养支持治疗外，去除诱因、调整肠道内菌群平衡是治疗的关键步骤。目前国内研究枯草杆菌二联活菌的临床报道较多，但鲜见针对此类研究进行系统评价的文章。为此，本研究采用系统评价的方法，对枯草杆菌二联活菌预防和治疗AAD的随机对照试验(RCT)进行系统评价，以为临床治疗提供更可靠的循证医学证据。

    1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准

    1.1.1 研究类型 国内公开发表的RCT；无论是否采用盲法。语种限定为中文和英文。

    1.1.2 研究对象 均符合2001 年原卫生部办公厅颁发的《医院感染诊断标准(试行)》[1]中AAD的临床诊断标准，年龄<12岁，不受性别、种族、教育程度的限制。

    1.1.3 干预措施 预防：①试验组患者采用基础预防+枯草杆菌二联活菌，对照组患者采用基础预防；②试验组患者采用枯草杆菌二联活菌预防，对照组患者采用其他阳性药物预防。治疗：①试验组患者采用基础治疗+枯草杆菌二联活菌，对照组患者采用基础治疗；②试验组患者采用枯草杆菌二联活菌治疗，对照组患者采用其他阳性药物治疗。忽略不同基础预防措施、不同基础治疗措施、不同阳性药物的差异。两组患者治疗剂量、疗程不限。

    1.1.4 结局指标 腹泻发生率、平均住院时间、临床总有效率。

    1.1.5 排除标准 ①基础治疗联合枯草杆菌二联活菌且未设基础治疗为对照组的研究；②枯草杆菌二联活菌联合阳性药物治疗且未设阳性药物治疗为对照组的研究。

    1.2 检索策略

    计算机检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库和万方数据库，检索时限均为1979年1月-2014年6月 ......