刘 媛，杨全军，张剑萍，郭 澄，徐 嵘(上海交通大学附属第六人民医院药剂科，上海 200233)

    2000年，我院在同行中较早建立静脉用药调配中心(Pharmacy intravenous admixture services，PIVAS)，是国内三级综合性医院中首家实现所有临床科室静脉输液集中配置的医院[1]；2001 年7 月又率先启动了国内首家门急诊输液中心(Out-patient pharmacy intravenous admixture center，OUIVA)。我院PIVAS 虽承担了门诊患者和急诊患者的所有静脉药物的配置，但并未对输液处方进行适宜性审核，也未建立相关的信息系统[2]。2012 年，我院建立了OUIVA 信息系统；2013 年，对OUIVA中门诊输液流程进行了优化重组，对原信息系统存在的输液分组、输液天数和用法用量不符等问题进行了限定和改进；借鉴住院患者输液配置经验，门诊输液患者凭就诊卡可直接到输液室刷卡输液，无需再到药房取药，另外也解决了患者自身原因导致的退药等问题，极大地方便了患者[3]；同时药师对患者用药处方进行了适应性审核，提高了患者的用药安全。现将OUIVA信息系统的改进情况介绍如下。

    1 OUIVA信息系统的改进

    1.1 OUIVA流程的改进

    为了促进输液用药安全，2013年1月，我院在新的OUIVA信息系统正式运营的基础上，优化了原输液流程，如图1。

    图1 门诊新、旧输液流程对比Fig 1 Comparison between new and old fluid transfusion processes in the out-patient department

    与原流程比较，新流程中，医师在开具门诊患者输液用药处方后，药师对患者输液用药进行适宜性审核，患者无需去门诊药房排队取药，直接到输液室护士工作站进行刷卡取号、休息等候输液用药即可。OUIVA信息系统自动更新患者刷卡信息，生成用药输液单，药师进行调配及输液质量检查，成品合格后通过输液专用电梯传送至输液室护士工作站，患者即可输注。因此，与原流程相比，新流程解决了可能由患者自身原因所造成的输液药品遗失和退药问题，又显著提高了门诊患者的输液工作效率，实现了门诊输液患者的用药适宜性审核 ......