李贝晶，王文渊，王明荣(1.永州职业技术学院，湖南永州 45100；.永州市食品药品检验所，湖南永州 45103)

    随着社会经济发展、医疗卫生体制改革逐步深入和新医改与医保的实施，“小病进药店，大病上医院”已成为大众保健的首选方式[1]。自我药疗的行为越来越多，大众对药学服务的需求日益增加，安全用药成为国民共同关注的话题[2]。而在占我国总人口数逾60%的农村，不合理用药现象突出[3]，因此，农村零售药店作为基层药学服务的主阵地，强化和完善农村基层零售药店的药学服务，对改善与提高患者的生活质量、推动基层卫生服务事业的发展和完善、实现我国全民合理和安全用药显得极为重要。为了了解农村地区零售药店药学服务的现状，本文拟通过对湖南永州市357家农村零售药店的药学服务现状调查结果进行分析，并提出强化农村地区零售药店开展药学服务的对策，为促进和强化湖南永州农村地区零售药店开展药学服务决策提供参考。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象

    本课题组于2013 年7-9 月组织、培训调查员，对湖南永州108 个镇和80 个乡的357 家农村基层零售药店的药学服务状况进行调查，共发放调查问卷483份，回收有效问卷397份，回收率达82.2%。

    1.2 方法

    调查之前，与被调查者(药店营业员)进行不少于15 分钟的访谈和交流，以消除其顾虑；对复杂问题进行解释，要求被调查者如实填写，并当场回收问卷。调查问卷的内容包括药店从业人员的资质、专业、学历、知识结构、教育与培训、药学服务理念、药学服务方式、药学服务流程、药学服务内容、药店开展药学服务的软硬件设施配置、员工药学服务的绩效考核和评价、药监部门对药学服务的监管以及药店的其他社会履责情况等13个方面。

    用归纳法对调查结果进行统计，结果用百分数表示。

    2 永州农村地区基层零售药店开展药学服务的现状

    2.1 药师缺乏，从业人员专业素质不高的现象较为普遍

    近年来零售药店扩张迅速，使得执业药师的数量无法满足社会的需求。经调查发现，永州农村地区零售药店执业药师挂名的情况较为普遍，其中78.9%的药店都是挂靠执业药师或药师；而且药店从业人员的学历和专业素质偏低，具有专科及以上学历的仅占42.8%，药学专业毕业的只有53.3%，相当一部分是由护理或其他相关专业毕业转型过来，经过简单培训取得从业资格证。由于部分从业人员的药学专业知识不够、欠缺临床医学与药物治疗学知识、对患者的心理与病因了解不够 ......