陈 燕，陈国明，詹 莹，邵 华(东南大学附属中大医院药剂科，南京 210009)

    结直肠癌是常见的消化道肿瘤之一，近年来在我国的发病率和病死率均呈上升趋势[1]。截至2010年，我国结直肠癌新发病例数已超过27万，死亡病例13万以上[2-3]。对于转移性结直肠癌患者，化疗是其主要的治疗方法之一。5-氟尿嘧啶(5-FU)是结直肠癌常用的化疗药物，随着新药的研究发展，出现了奥沙利铂、伊立替康、卡培他滨等药物，由此组合成多种联合治疗方案，如FOLFOX方案(奥沙利铂+亚叶酸钙+5-FU)、FOLFIRI 方案(伊立替康+亚叶酸钙+5-FU)、CapeOX 方案(奥沙利铂+卡培他滨)等[4]。本研究对mFOLFOX6、CapeOX 和FOLFIRI 3种方案治疗转移性结直肠癌进行药物经济学评价，旨在为临床选择安全、有效、经济的药物治疗方案提供理论依据。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象

    研究对象为2013 年3 月-2015 年3 月在我院住院接受化疗的转移性结直肠癌患者，经筛选纳入符合入组条件者48 例(化疗方案改动或疗程不足的病例均剔除)，按化疗方案分为mFOLFOX6组30例、CapeOX组8例和FOLFIRI组10例。

    1.2 入选标准

    (1)由病理组织学或细胞学诊断证实患有结直肠癌且已发生转移；(2)至少完成2 个疗程的治疗；(3)入院时血常规、肝/肾功能、心电图正常，卡氏评分(KPS评分)≥70分。

    1.3 治疗方案

    mFOLFOX6组：注射用奥沙利铂(江苏恒瑞医药股份有限公司，批准文号：国药准字H20000337，规格：50 mg)85 mg/m2静脉滴注，d1；注射用亚叶酸钙(北京双鹭药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20043775，规格：100 mg)400 mg/m2静脉滴注，d1；氟尿嘧啶注射液(天津金耀药业有限公司，批准文号：国药准字H12020959，规格：10 ml∶0.25 g)400 mg/m2静脉滴注，d1，以1 200 mg/m2持续滴注48 h。每2周重复1次。

    CapeOX 组：注射用奥沙利铂130 mg/m2静脉滴注，d1；卡培他滨(上海罗氏制药有限公司 ......