张 萍，栗克清，贾海玲，张云淑，孙秀丽，李建峰，严保平(河北省精神卫生中心，河北保定 071000)

    精神分裂症是病因未明、高致残率的严重精神疾病，目前主要的干预手段为抗精神病药长期维持治疗[1]。在过去10 年间，新型抗精神病药的不断问世、中国新医疗保险政策的实施和治疗理念的发展(精神分裂症的治疗目标从症状控制转变为症状的持续缓解和功能恢复)、精神卫生知识的宣传和普及，以及国家卫生和计划生育委员会和中华医学会精神病学分会在全国范围内对《精神分裂症防治指南》的大力推广等，都对精神科医师处方用药方式产生了极大的影响。为了解河北省精神分裂症患者的药物使用情况及2002-2012 年10 年间的纵向变化趋势，本研究对2002、2006、2012 年河北省各精神卫生机构精神分裂症患者的处方方式进行了调查分析。

    1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准

    纳入标准：(1)符合国际疾病和相关健康问题统计分类第10 版(International Classification of Diseases-10，ICD-10)精神与行为障碍分类中精神分裂症的诊断标准；(2)由主治医师及以上职称医师确诊；(3)正在接受抗精神病药治疗；(4)患者及其家属知情同意。排除标准：(1)患者或家属撤回知情同意书者；(2)研究者从患者利益考虑不适合入选者；(3)提供资料不全，无法纳入研究者。

    1.2 调查对象

    选取2012 年7 月2-9 日河北省11 个地级市39 家精神卫生机构的精神分裂症门诊患者318例、住院患者2 911例，并建立数据库。2002[2]和2006年[3]数据资料使用河北省精神卫生中心既往调查资料，已建立数据库，其中2002 年804 例，2006 年981 例。3 年共纳入调查5 014 例。既往调查与本调查所采取的时间、方法一致。

    1.3 调查方法

    采用自行设计的调查问卷，问卷内容包括：(1)一般情况，包括门诊及住院患者的性别、病程、精神疾病家族史、医疗付费方式；(2)抗精神病药使用频率、药物的治疗方式。调查工作由河北省精神卫生中心的调查员到当地精神卫生机构实施，2～3人负责一个城市。

    1.4 质量控制

    调查问卷经过咨询专家、研究讨论与修订而制定。调查员由经过统一培训、熟悉研究方案的主治及以上精神科专业医师担任。本调查方案通过了河北省精神卫生中心医学伦理委员会批准。

    1.5 统计学方法 ......