徐 蕾，杨婉花，李祖贤(上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科，上海 200025)

    我院中心排药台负责70个病区、1 800余张床位的口服药品(片剂和胶囊剂)单剂量调配工作。通过医院信息系统(Hospital Information System，HIS)传送口服药品医嘱信息，由单剂量口服自动包药机(三洋ATC320G)将患者可同时口服的片剂或胶囊自动包入同一药袋内。由于患者的个体差异性及病情的特殊性(尤其住院患者)、市场可供的片剂规格有限及“一品二规”品种的要求，在医院现有片剂的最小剂量规格不能满足临床需要时，片剂的分劈使用是较为常见的调整剂量的方法[1]，药师对片剂剂量进行手工调整后再人工投药。但是，片剂分劈使用的合理性值得思考，存在的安全隐患更不容忽视[2-3]。本文拟对我院2014年全年口服片剂分劈使用情况进行统计汇总并加以分析，针对药师实际操作中遇到的问题给出建议和改进的方法，旨在探究出满足患者个性化需要，适合多种剂量规格并存或可准确调整分劈使用的片剂，给药品生产企业有益的启示，更好地确保临床片剂的合理使用。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    资料来源于我院2014 年1-12 月中心排药台HIS 中的住院患者口服片剂医嘱，每月通过HIS随机程序生成连续5 d的医嘱数据，共计60 d医嘱，进行统计分析。

    1.2 方法

    分别统计使用片剂医嘱总数、分劈使用的医嘱总数(1/2、1/4、3/4、1/3、2/3、1/8 片分别统计)，包括表面刻有可分劈划痕的片剂医嘱数；分劈使用的每种片剂的医嘱总数以及其分劈使用的医嘱数；缓释片、控释片、肠溶片分劈使用的医嘱数等。

    2 结果与分析

    60 d医嘱中涉及普通片剂(除去胶囊剂)共220个品规，分劈使用93 个品规，占比42.27%；其中表面刻有可分劈划痕的有52个品规 ......