管静静，赵冠安，张学磊，王双虎，吴春美(.丽水市人民医院药剂科，浙江丽水 33000；.丽水市人民医院急诊科，浙江丽水 33000)

    高血压脑出血(HICH)是自发性脑出血的最主要原因，约占70%～80%。HICH 具有发病急、致残率和病死率高、恢复慢等特点。其死亡率和致残率与脑出血的部位及出血量相关。HICH早期救治目的是尽快清除血肿，降低颅内压，以挽救性命，且尽可能减少血肿对周围脑组织压迫，降低致残率[1]。Meta 分析结果显示，采用微创颅内血肿清除术治疗HICH，具有操作简便、创伤小、安全性高等优点，在清除血肿及降低颅内压方面起到了积极的作用，疗效明显优于内科保守治疗及外科开颅手术[2]。银杏达莫注射液具有改善血液流变状态、抑制血小板聚集、抗氧化、清除自由基、缓解缺血缺氧和舒张血管平滑肌等药理作用[3]。因此，笔者观察了银杏达莫注射液用于HICH微创术后对患者神经功能恢复的影响。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象

    选取2012年6月-2014年4月我院神经外科收治的HICH患者84 例，按随机数字法分为对照组和观察组，各42 例。其中，对照组患者男性26 例，女性16 例；年龄53～72 岁，平均(63.7±8.5)岁；病程4.5～45 h，平均(15.5±12.3)h；出血量15～75 ml，平均(35.7±10.5)ml；脑出血部位：壳核21例，丘脑5例，脑室6例，脑叶10例；美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分平均(17.8±3.9)分。观察组患者男性24例，女性18例；年龄55～74 岁，平均(64.5±9.3)岁；病程6～48 h，平均(16.4±11.6)h；出血量15～80 ml，平均(37.5±11.9)ml；脑出血部位：壳核20 例，丘脑4 例，脑室7 例，脑叶11 例；NIHSS 评分平均(17.6±3.5)分。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究方案经医院医学伦理委员会审核通过，患者或其家属知情同意并签署知情同意书。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：(1)参照中华医学会全国第四次脑血管病学术会议修订的《各类脑血管疾病诊断要点》[4]，所有患者均经CT或磁共振成像(MRI)证实出血部位及出血量；(2)有明确的高血压病史 ......