王 迎，王淑玲(沈阳药科大学工商管理学院，沈阳 110016)

    辽宁省于2010年2月开始在沈阳、大连、鞍山、盘锦4市试行国家基本药物制度，2011年9月10日起，全省实施国家基本药物制度的基层医疗卫生机构开始统一执行《辽宁省2011 年度基层医疗卫生机构基本药物集中采购中标结果》(以下简称《中标结果》)。辽宁省实施国家基本药物制度4 年多以来，遇到了一些问题，也总结了一些经验。本研究中，笔者采用文献研究、数据收集和对比分析等方法，对辽宁省不同地区54家基层医疗卫生机构基本药物的配备、使用情况进行调研，并对辽宁省基本药物中标生产企业和配送企业的配送数据进行统计分析，并根据存在的问题提出保障措施以建议，以为进一步推动辽宁省国家基本药物制度实施提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 调查对象

    1.1.1 辽宁省基层医疗卫生机构基本药物配备、使用情况本次调查按照国家基本药物制度实施的先后顺序，将辽宁省各城市分为3个批次：第1批包括沈阳、大连、鞍山、盘锦，第2批包括营口、铁岭、本溪、辽阳、锦州，第3批包括丹东、抚顺、阜新、朝阳、葫芦岛。在每批选取2 个地级市，共6 个，每个地级市各选取4家社区卫生服务中心和5家乡镇卫生院，共计24家社区卫生服务中心和30家乡镇卫生院，作为调查对象。

    1.1.2 生产企业和配送企业基本药物配送情况 选取基本药物中标的生产企业及具有配送资格的配送企业。

    1.2 调查方法

    1.2.1 基层医疗卫生机构调查方法 调研受访机构的2012年和2014 年第3 季度的基本药物配备明细，根据《中标结果》统计基本药物配备品规数；并抽查受访机构2012 年和2014 年3季度的门诊处方各30张，54家受访共3 240张处方，计算次均处方药品费用。

    1.2.2 生产企业和配送企业调查方法 调取辽宁省基本药物集中招标采购平台2014 年第3 季度生产企业和配送企业数据，包含各配送企业基本药物配送金额、各生产企业基本药物配送金额。

    1.3 数据统计方法

    运用Excel 2007软件进行数据录入、整理和统计。

    2 结果

    2.1 基本药物配备情况

    受访医疗卫生机构2012年和2014年第3季度平均配备基本药物为223.8和325.0个品规，配备率(所配备的基本药物品规数除以目录品规数)为42.9%和46.8%，详见表1。 ......