李孝红，袁红梅，徐世琴，夏 凡，王万根，沈晓凤(南京医科大学附属南京妇幼保健院麻醉科，南京 210004)

    盆腔器官脱垂(POP)是指由于阴道支持组织缺损而导致的一组复杂疾病，是女性盆底功能障碍性疾病(FPFD)中的一种。随着人口老龄化的加剧及预期寿命的延长，POP 发生率呈逐渐上升趋势。手术治疗是保守治疗(如盆底肌肉锻炼及子宫托)失败后的临床方案，是治疗POP的最后及最重要的手段[1]。由于老年患者全身性生理功能降低，对麻醉和手术的耐受性较差，故合并其他疾病的发生率也较高[2]，因此老年患者维持围术期血流动力学平稳显得至关重要。有研究表明，静脉应用右美托咪定辅助椎管内麻醉有助于保持盆底重建术老年患者血流动力学稳定[3]，可安全有效地用于老年患者的麻醉[4-5]。为此，在本研究中笔者观察了右美托咪定对盆底重建术老年患者血流动力学及相关指标的影响，以为临床治疗提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    选择2013 年1 月-2014 年12 月我院拟行盆底重建术的老年患者60 例，平均年龄(61.6±6.8)岁，平均体质量(63.3±7.2)kg。诊断标准：膨出的生殖道支持组织缺陷，膨出的最远端超出处女膜缘[6]。纳入标准：(1)患有POP 患者；(2)无严重合并症；(3)有按美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ～Ⅱ级。排除标准：(1)严重高血压，心、脑、肾系统性疾病；(2)过度肥胖；(3)精神病史。按随机数字表法将所有患者均分为观察组和对照组。两组患者年龄、体质量等基本资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，详见表1。本研究方案经我院医学伦理委员会批准，所有患者或其家属均签署了知情同意书。

    表1 两组患者基本资料比较()Tab 1 Comparison of general information between 2 groups()

    表1 两组患者基本资料比较()Tab 1 Comparison of general information between 2 groups()

    1.2 用药方法

    所有患者术前禁食12 h ......