向 阳，何小霞(重庆市万州区人民医院心内科，重庆 404000)

    高血压是一种常见的危害人类健康的心血管疾病，其以高发病率、高病死率而成为全球范围内的重要公共卫生问题，并成为多种心脑血管疾病的重要诱因和独立危险因素[1]。而不稳定型心绞痛(UAP)是介于心绞痛和心肌梗死之间的一种不稳定的心肌缺血综合征，是因冠状动脉粥样硬化并狭窄导致的供血不足，心肌细胞缺血缺氧引起的以心前区压榨样疼痛为主的临床综合征[2]。高血压是UAP重要的致病因素，二者常同时并存，由高血压引发的UAP 也成为临床最常见的心血管事件之一。目前，该病多以短期内缓解症状为主，对其长期治疗效果的观察研究较少。阿托伐他汀是经典有效的降脂药物，已广泛应用于UAP 等相关疾病的治疗中，其能显著改善UAP患者内皮功能损伤，缓解临床症状[3-4]。为此，在本研究中笔者观察了阿托伐他汀治疗高血压伴UAP 的疗效和安全性，以为临床治疗提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    选择2012年6月-2013年6月我院收治的80例高血压伴UAP患者。原发性高血压符合《中国高血压防治指南2010》中的诊断标准[5]；UAP 满足中华医学会心血管病学分会2000 年制定的“UAP 诊断和治疗建议”诊断标准[6]中的1 项或以上并伴有心电图ST-T 改变者：(1)原有的稳定型心绞痛性质改变；(2)休息时心绞痛发作或最近1个月内新近发生的；(3)轻微体力活动亦可诱发的心绞痛。纳入标准：(1)无高亚硝酸盐饮食，且入选前2 周内未使用降压药物；(2)年龄40～80 岁；(3)肌酸激酶同工酶高出正常值2倍，不属于Q波的心肌梗死；(4)心电图T 波倒置或ST 段在发作时<1 mm；(5)按加拿大心血管学会心绞痛分级为Ⅱ～Ⅳ级。排除标准：(1)继发性高血压；(2)稳定性心绞痛；(3)妊娠高血压；(4)严重肝肾功能不全，或出血、栓塞、感染等全身性疾病；(5)肿瘤及传染性疾病、精神异常。按随机数字表法将所有患者均分为对照组和观察组。对照组男性21例、女性19例，年龄(61.30±4.20)岁，病程(4.7±2.6)年，心绞痛分级Ⅱ级15例、Ⅶ级12例、Ⅳ级13例；观察组男性18 例、女性22 例，年龄(58.60±3.10)岁，病程(4.9±2.3)年，心绞痛分级Ⅱ级11 例、Ⅶ级15 例、Ⅳ级14 例。两组患者性别、年龄等基本资料比较 ......