陈伟庆，朱育军，顾米泉(.浙江仙居县人民医院神经内科，浙江台州 37300；.浙江仙居县人民医院皮肤科，浙江台州 37300)

    带状疱疹后神经痛(PHN)是水痘-带状疱疹病毒感染后引起的疼痛性皮肤疾病，可持续1 个月甚至10 年以上。PHN 与年龄有关，年龄越大，神经痛越严重。因此，PHN 是中老年患者比较难治愈的疼痛病症之一[1-2]。PHN患者的临床症状多表现为剧烈疼痛、情绪焦虑、抑郁等，严重影响了患者的生活质量[3]。目前的治疗方法多以止痛、抗抑郁为主。卡马西平和阿米替林抑制患者疼痛的作用极强[4]，在本研究中笔者观察了阿米替林联合卡马西平治疗PHN 的疗效与安全性，以为临床治疗提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    选择2012年2月-2014年5月到我院行PHN治疗的患者80例，并按随机数字表法均分为观察组和对照组。纳入标准：(1)符合PHN的诊断标准[2-4]；(2)治疗PHN前患者的视觉模拟评分法(VAS)评分≥4；(3)病程>1个月；(4)性别与年龄均不限。排除标准：(1)患者有严重的肝、肾疾病；(2)有尿潴留及甲状腺机能亢进症等用药禁忌证。两组患者的性别、年龄、病程、发病部位、疼痛性质等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，详见表1。本研究方案经我院相关部门批准，所有患者均签署了知情同意书。

    1.2 治疗方法

    对照组患者口服卡马西平片(江苏黄河药业股分有限公司，规格：0.1 g/片)100 mg，bid，3 d 后剂量增加至100 mg，tid。观察组患者在对照组治疗的基础上加用阿米替林片(湖南洞庭湖药业有限公司，规格：25 mg/片)12.5 mg，每晚睡前口服，d1～3；3 d 后剂量增加至25 mg ......