张玲晓，吴文俊，詹伟彬(.浙江青田县人民医院内科，浙江青田 33900；.温州医学院附属第一医院内分泌科，浙江温州 35000)

    2型糖尿病(T2DM)是一类以血糖水平持续异常增高为主要特征的临床常见内分泌系统慢性疾病。部分患者接受生活干预和口服降糖药物后血糖控制效果仍欠佳，需及时给予胰岛素以延缓病情进展，改善预后[1]。目前，以双时相门冬胰岛素为代表的胰岛素类似物因在控制血糖水平、稳定血糖波动方面效果明显优于重组人胰岛素，已成为临床首选的胰岛素类型[2]；但采用何种方式给予胰岛素类似物仍存在一定争议。为此，在本研究中笔者探讨了双时相门冬胰岛素不同给药方案对血糖控制不佳T2DM 患者相关指标的影响，以为临床治疗提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    选择2011 年3 月-2014 年6 月浙江青田县人民医院收治的70例血糖控制不佳T2DM患者。纳入标准：(1)均符合1999年世界卫生组织(WHO)颁布的T2DM 临床诊断标准[3]；(2)口服两种降糖药物3 个月，空腹血糖(FPG)水平>12 mmol/L。排除标准：(1)严重心、脑、肝、肾功能障碍；(2)糖尿病急性并发症；(3)入组前6个月使用过胰岛素、有手术史及脑血管意外史；(4)临床资料不全。按随机数字表法将所有患者均分为A组和B 组。A 组患者男性16 例、女性19 例，年龄(58.13±6.46)岁，病程(7.54±2.14)年，体质量指数为(25.74±4.45)kg/m2；B组患者男性14例、女性21例，年龄(58.30±6.50)岁，病程(7.62±2.16)年，体质量指数为(25.81±4.48)kg/m2。两组患者性别、年龄等基本资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究方案经该院医学伦理委员会批准，所有患者或家属均签署了知情同意书。

    1.2 治疗方法

    所有患者均给予二甲双胍 ......