管琼峰，范伟女，陈昭英，王佳佳(宁波市第二医院神经内科，浙江宁波 315010)

    围绝经期综合征又称更年期综合征，指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主、并伴有神经心理症状的症候群。有部分患者以睡眠障碍、情绪低落、烦躁、躯体不适等自主神经紊乱就诊。在本研究中，笔者观察了米氮平治疗伴有睡眠障碍围绝经期综合征的疗效和安全性，以为临床治疗提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    选择2011 年9 月-2014 年4 月我院收治的围绝经期综合征女性患者100 例，均有睡眠障碍，或伴有情绪低落、烦躁、易怒、焦虑、抑郁、纳差、乏力感等症状，均符合《妇产科学》第7版中围绝经期综合征的诊断标准[1]。排除标准：(1)精神疾病史或重大疾病未愈；(2)1 个月内接受过雌激素替代治疗或精神类药物治疗；(3)酗酒或药物依赖；(4)甲状腺疾病或自身免疫性疾病；(5)血常规及肝肾功能异常。将所有患者按随机数字表法分为研究组(52 例)和对照组(48 例)。研究组患者年龄(50.8±5.8)岁，病程(5.5±1.2)个月，汉密尔顿抑郁量表17 项(HAMD-17)评分(15.46±3.83)分，匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分(15.40±3.07)分。对照组患者年龄(50.8±5.8)岁，病程(5.4±1.3)个月，HAMD-17 评分(15.44±3.48)分，PSQI 评分(15.39±3.16)分。两组患者年龄、病程等基本资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究方案经我院医学伦理委员会批准，所有患者均签署了知情同意书。

    1.2 治疗方法

    研究组患者给予米氮平片(上海先灵葆雅制药有限公司，规格：30 mg/片)起始剂量15 mg，睡前1～2 h服用，每日1次，1周后增加剂量并维持至30 mg。对照组患者给予谷维素片(山西云鹏制药有限公司，规格：10 mg/片)10 mg，饭后服用，每日3次。两组患者疗程均为8周。治疗期间两组患者均不给予其他抗抑郁药、抗精神病药或镇静安眠类药物。

    1.3 观察指标及疗效判定标准

    观察两组患者治疗前后HAMD-17评分、PSQI评分及不良反应发生情况 ......