黄晓龙，周晓芳，王 增，王健超(浙江省肿瘤医院，杭州 310022)

    由于肿瘤患者自身免疫功能低下，加上肺癌根治术术中对心肺刺激大、胸腔正常环境的改变及术后创伤大、切口疼痛等因素的影响，更使患者易发生肺部感染[1]。原卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》规定，Ⅱ类切口可在围手术期48 h内预防使用头孢菌素类抗菌药物。对于肺癌手术患者，围手术期抗菌药物的选择、药物的剂量、用药时机等均可影响术后预防感染的效果[2]。目前，由于头孢噻肟在肺癌围手术期的应用较为广泛，但其合适的预防剂量尚不明确。此外，原卫生部也要求临床尽量不使用大剂量抗菌药物预防术后感染。为此，在本研究中笔者比较了不同剂量头孢噻肟预防围手术期肺癌根治术后感染的疗效和安全性，以为临床治疗提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    回顾性分析2012 年6 月-2014 年6 月我院接受肺癌根治术治疗的61 例非小细胞肺癌患者，均符合美国国立综合癌症网络(NCCN)中非小细胞肺癌的诊断标准[3]。纳入标准：(1)经组织学或细胞学确诊为非小细胞肺癌Ⅰ～Ⅶ期；(2)体力状况(ECOG)评分为0～2分；(3)年龄>18岁且≤75岁；(4)中性粒细胞≥1.5×109L-1，血小板≥100×109L-1；(5)血清氨基转移酶≤正常值上限的2倍，总胆红素≤正常值上限的1.5倍，血清肌酐≤正常值上限的1.5 倍或血清肌酐清除率≥50 ml/min。排除标准：(1)非小细胞以外的其他类型肺癌；(2)对头孢噻肟过敏者 ......