阮 勇，谭擎缨，阮 芸，王秀景，姚佳琦，王惠玲，王 静(解放军第117医院内分泌科，杭州 310013)

    由于现代社会人们生活水平的提高，2型糖尿病(T2DM)、非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的发病率呈现上升趋势[1]。有研究发现，胰岛素抵抗(IR)在NAFLD 的形成中起重要作用[2]。糖尿病患者为IR 的多发群体，在T2DM 患者中有30%～50%的患者合并NAFLD[3]。因此，如何预防T2DM合并NAFLD已成为许多学者所关注的问题。为此，在本研究中笔者观察了二甲双胍治疗T2DM合并NAFLD的疗效和安全性，以为临床治疗提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    选择2014 年1 月-2015 年1 月我院收治的106 例T2DM合并NAFLD 患者，均符合1999 年世界卫生组织(WHO)颁布的糖尿病诊断标准和2006 年中华医学会肝病学会制定的《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》的诊断标准。纳入标准：(1)最近3 个月内未使用调脂药物；(2)空腹血糖(FPG)>12 mmol/L，餐后2 h 血糖<18 mmol/L；(3)均为重度脂肪肝。排除标准：(1)肝炎、药物、饮酒导致的肝功能损伤者；(2)糖尿病合并急性并发症者；(3)过量酒精的摄入(男性摄入乙醇量>140 g/周，女性摄入乙醇量>70 g/周)；(4)妊娠期或哺乳期妇女。按随机数字表法将所有患者均分为对照组和观察组。对照组男性29 例、女性24 例，年龄(54.3±7.9)岁；观察组男性31 例、女性22例，年龄(55.1±8.0)岁。两组患者性别、年龄等基本资料比较 ......