张敬毅，刘秀平，徐 明，孙兆勇

    (淄博市第一医院药学部，山东淄博 255200)

    JCI标准在我院静脉药物配置中心的应用实践

    张敬毅*，刘秀平，徐明，孙兆勇

    (淄博市第一医院药学部，山东淄博255200)

    目的：探讨《美国医疗卫生机构评审国际联合委员会医院评审标准》(JCI标准)在我院静脉药物配置中心(PIVAS)的应用实践。方法：对JCI用于PIVAS管理设计、工作及医嘱时间安排、人员管理、输液质量或故障管理应急预案等方面进行探讨，分析总结PIVAS设计理念及管理模式。结果：JCI标准引入后，我院PIVAS从管理制度与工作流程设计、净化系统与物流划分设计、信息系统设计等方面加以改进；工作时间以工作量、工作流程和临床科室的实际需要进行安排；医嘱改进为每小时1批次，全天24批次，按时间点送达临床科室；PIVAS人员的积极性得到提高，工作实现量化并实行绩效考核。结果显示，药品调配流程得以优化，信息化管理职责明确，成品输液质量得以保障；每月对工作差错分析总结，工作差错由JCI标准引入前(2013年)的562例减少为引入后(2014年)的264例，年度差错率降幅达到112.87%。结论：JCI标准对于推动PIVAS的管理，提高工作水平和质量，保障临床用药安全、合理，具有非常重要的意义。

    JCI标准；静脉药物配置中心；规范化管理

    《美国医疗卫生机构评审国际联合委员会医院评审标准》(JCI标准)作为世界卫生组织公认的医疗卫生行业的国际标准，代表了医院服务和医院管理的最高水平。JCI评审应用于医院日常管理，促进了医院的建设和发展，提高了规范化和科学化管理水平，推动了医疗质量的改进和提高，体现了“以患者为中心”的服务理念[1]。静脉药物配置中心(Pharmacy intravenous admixture service，PIVAS)是在洁净环境下，由受过培训的药学人员(也包括护理人员)严格按照操作规程，对包括全肠外营养液(TPN)、危害药品和抗菌药物等在内的药物进行集中审核、配制的部门[2]。我院PIVAS自2009年3月开始运行，是较早实行24 h不间断配置皮试医嘱、长期医嘱、加急医嘱、临时医嘱、TPN等类型医嘱的PIVAS之一。PIVAS的工作质量直接关系到患者的生命安全和医疗效果。为保持PIVAS工作质量的持续改进、确保输液安全，我院自2014年开始将JCI标准引入到PIVAS管理中，取得了良好的效果。

    1 JCI标准对PIVAS的指导作用

    JCI标准第4版自2011年1月1日执行 ......