何彩婷，廖丽文，高 翔

    (中山大学附属第一医院药学部，广州 510080)

    “木桶定律”在我院自动包药机管理中的应用

    何彩婷*，廖丽文，高翔

    (中山大学附属第一医院药学部，广州510080)

    目的：改善自动包药机的管理，提高药品调剂管理质量。方法：应用“木桶定律”中的短板效应分析我院自动包药机在软件、硬件及管理上的不足，并进行针对性的改进，评价改进后效果。结果与结论：针对包药机软件功能的不足，增设了可自动导出包括加药拆零信息报表、显示重复医嘱信息报表等更多报表类型和项目的功能模块；针对硬件方面的频繁停机进行了调整药盒高度和使用备用药槽等改进措施；针对管理缺陷导致的包药机账物不符进行了固定人员岗位、规范加药信息录入工作模式等改进措施。与改进前比较，改进后摆药过程中停机次数由13.8次/d减少至2.3次/d(减少83.3%)，停机时间由97.4 min/d缩短至9.6 min/d(缩短90.14%)，分包速率由14.3包/min提高至23.33包/min(提高62.9%)；药品库存管理更加规范。应用“木桶定律”对包药机进行改进，提高了药品调剂管理质量。

    自动包药机；木桶定律；软件；硬件；调剂管理

    自动包药机(Automatic medicine packaging machine)在我国医院药房的应用逐年扩大，其使用时一般是根据医院信息系统(HIS)传输的医嘱信息，将患者每次需要服用的药品包入同一药袋内(单剂量包装)[1]。自动包药机的使用，改变了药品传统的手工调配方法，优化了药品调剂工作流程，提高了医疗服务水平[2]，使用药安全得到了更好的保障[3]。2009年，为更好地开展住院药房口服药品调剂工作，我院引进了日本东商公司的TOSHO-Xana-4001CN型自动包药机(以下简称“包药机”)，用于分包住院患者的口服单剂量药品。但在包药机的实际使用过程中，笔者发现包药机有许多亟待解决的问题，如包药机软件功能不足、频繁停机等问题，极大地影响了摆药的工作效率和质量。为此，笔者借鉴同行经验，应用“木桶定律”中修补短板的管理方法对包药机的使用管理进行改进，现介绍如下。

    1 木桶定律

    “木桶定律”的要义是指一只水桶能装多少水取决于其最短的那块木板，也可称为短板效应[4]，引申在包药机的使用管理中即提升包药机工作效率的主要方法是解决其不足之处。自我院应用包药机以来，笔者发现在其使用和维护过程中最常出现的“短板”为：软件功能不足如报表信息项目单一、硬件方面的频繁停机、人为疏忽引起的管理缺陷等 ......