张明明，吕 飞，徐一丹，郑 莉，余 行，李 燕，张 鸿(成都市公共卫生临床医疗中心，成都 610000)

    ·药物经济学·

    干扰素α1b与α2b治疗慢性丙型肝炎的最小成本分析Δ

    张明明*，吕飞，徐一丹，郑莉，余行，李燕，张鸿#(成都市公共卫生临床医疗中心，成都610000)

    目的：比较干扰素α1b与α2b治疗慢性丙型肝炎的经济性。方法：采用回顾性研究方法，选择114例接受干扰素治疗的慢性丙型肝炎患者，将其中采用干扰素α1b治疗的60例作为A组，采用干扰素α2b治疗的54例作为B组，比较两组患者的丙型肝炎病毒(HCV)-RNA转阴率、丙氨酸转氨酶(ALT)复常率和不良反应发生率，并进行药物经济学分析。结果：A组患者治疗4、12、24、36、48周时的HCV-RNA转阴率分别为55.00%、71.67%、63.33%、61.67%、65.00%，B组患者在上述各时间的HCV-RNA转阴率分别为64.81%、66.67%、62.96%、55.56%、61.11%，组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗结束时，A组患者的ALT复常率为95.23%，B组为96.10%，组间比较差异无统计学意义(P>0.05)；两组患者各种不良反应发生率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，故采用最小成本法进行药物经济学分析。A组的治疗成本为13 216.56元，B组为7 929.60元，B组的成本明显低于A组；敏感度分析得到同样的结果。结论：干扰素α2b治疗慢性丙型肝炎较干扰素α1b更为经济。

    干扰素α1b；干扰素α2b；慢性丙型肝炎；药物经济学；最小成本分析

    慢性丙型肝炎是一种由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的病毒性肝炎，呈全球性流行，不同性别、年龄、种族、民族的人群均对HCV易感。据世界卫生组织(WHO)统计，全球HCV的感染率约为2.8%，估计约1.85亿人感染了HCV；每年新发丙型肝炎病例约35万例[1]。若不及时治疗，丙型肝炎可发展至肝脏慢性炎症坏死、纤维化、肝硬化，甚至肝细胞癌。目前，国内对于慢性丙型肝炎的治疗，干扰素联合利巴韦林依然是首选方案。临床上常用的干扰素包括短效干扰素α1b和干扰素α 2b、长效聚乙二醇干扰素α2a和聚乙二醇干扰素α2b。

    α2b型干扰素为进口产品或国内仿制产品，而α1b型干扰素系采用我国健康人白细胞来源的干扰素，因此有观点认为α 1b型干扰素与国内外同类产品相比，对我国患者具有疗效显著、副作用少、不易产生中和抗体等优点，更适合国人使用。但至今未见干扰素α1b与α2b的临床对比试验 ......