曲衎衎，沈珍贤，张忠东#(1.无锡市精神卫生中心，江苏无锡 214151；2.南京医科大学附属无锡同仁国际康复医院，江苏无锡 214151)

    37例精神分裂症患者棕榈酸帕利哌酮注射液血药浓度监测及其影响因素分析Δ

    曲衎衎1，2*，沈珍贤1，2，张忠东1，2#(1.无锡市精神卫生中心，江苏无锡214151；2.南京医科大学附属无锡同仁国际康复医院，江苏无锡214151)

    目的：探讨精神分裂症患者棕榈酸帕利哌酮注射液血药浓度监测的影响因素。方法：选择无锡市精神卫生中心2012年9月-2015年6月使用棕榈酸帕利哌酮注射液，并进行血药浓度监测的精神分裂症患者37例，对其监测结果进行统计、分析，初步探讨其影响因素。结果：共监测棕榈酸帕利哌酮血药浓度37次，平均血药浓度(以帕利哌酮计)为(17.72±13.46)ng/ml，监测结果在目标值范围内(10～60 ng/ml)的有24次(64.86%)；男性患者平均血药浓度低于女性患者，差异有统计学意义(P<0.05)；不同年龄段患者平均血药浓度间的差异无统计学意义(P>0.05)；不同日剂量患者血药浓度/剂量比间的差异无统计学意义(P>0.05)；联合用药的患者平均血药浓度高于单药治疗的患者，差异有统计学意义(P<0.05)；疗效判定为“缓解”的患者平均血药浓度与“无效”的患者比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：帕利哌酮血药浓度受患者年龄及联合用药等因素的影响，临床可根据血药浓度监测结果及患者症状优化治疗方案，促进合理用药。

    棕榈酸帕利哌酮注射液；血药浓度；性别；年龄；日剂量；联合用药；精神分裂症

    精神分裂症是一种具严重致残性的精神障碍疾病，目前

    我国有重症精神分裂症的患者约780万人[1]。新型抗精神病药物如帕利哌酮等凭借其突出的临床疗效及安全性，已成为精神病治疗的一线药物[2]。棕榈酸帕利哌酮是帕利哌酮的前体酯，是新型长效注射类(LAI)抗精神病药物，主要通过拮抗中枢多巴胺D2受体(DRD2)和5-羟色胺(5-HT)2A受体发挥抗精神病作用[3]。该前体药物进入人体后，可持续缓慢地释放代谢物，较好地维持有效治疗浓度，预防疾病的复发[4-6]。该药治疗窗较窄，且体内代谢过程因人而异，故血药浓度存在明显的个体差异[7]。目前，关于其血药浓度监测结果分析的研究报道较少，故本研究以无锡市精神卫生中心(以下简称“我院”)37例精神分裂症患者为研究对象，对其血药浓度(以帕利哌酮计)监测结果进行分析，初步探讨相关影响因素，为提高临床疗效、减少药品不良反应及优化个体化用药方案提供参考 ......