张萃鳌，王 琳，任雪松，王亚新，杨 英，袁 瑕(四川绵阳四0四医院药学部，四川绵阳 621000)

    49例质子泵抑制剂酸反跳的临床观察及影响因素分析Δ

    张萃鳌*，王琳，任雪松，王亚新，杨英，袁瑕(四川绵阳四0四医院药学部，四川绵阳621000)

    目的：探讨质子泵抑制剂酸反跳的影响因素。方法：抽取我院2015年1-12月使用质子泵抑制剂达1月的患者109例，自停药起后1周进行电话回访，录入患者产生的上消化系统反应数据，并按照改良格拉斯哥消化不良评分进行评分，分为无现象组(分数<5分)和质子泵抑制剂酸反跳组(分数≥5分)。将患者按照基础疾病、年龄、性别、是否有吸烟饮酒史分类，进行质子泵抑制剂酸反跳现象观察及分析。结果：完成调查患者91例，其中49例患者归入质子泵抑制剂酸反跳组。通过χ2检验发现，老年患者(χ2=5.350，P=0.021)、有吸烟饮酒史患者(χ2=4.351，P=0.037)质子泵抑制剂酸反跳发生率较高；排除性别、基础疾病影响，通过Logistic回归分析发现，老年患者质子泵抑制剂酸反跳的风险是非老年患者的5.708倍[OR=5.708，95%CI(1.946，16.746)，P= 0.002]；有吸烟饮酒史患者质子泵抑制剂酸反跳的风险是无吸烟饮酒史患者的15.281倍[OR=15.281，95%CI(2.748，84.965)，P= 0.002]，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：质子泵抑制剂停药后，部分患者会产生酸反跳现象，而老年患者、有吸烟饮酒史患者是高发人群，应引起重视。

    质子泵抑制剂；酸反跳；影响因素；临床观察

    质子泵抑制剂(Proton pump inhibitors，PPIs)能通过阻碍胃壁细胞H+-K+-ATP酶发挥抑制胃酸分泌的作用，是目前最有效的胃酸分泌抑制剂和抗溃疡药物，被广泛应用于消化性溃疡、根除幽门螺杆菌(HP)、卓-艾综合征、胃食管反流病和上消化道出血等酸相关性疾病的治疗。因其具有高效、低毒等特点，是全球最常用的处方药之一。PPIs酸反跳(Rebound acid hypersecretion)指使用PPIs后撤药可引起酸反跳[1]，即胃酸分泌增加超过治疗前水平，给PPIs治疗的终止带来困难。较多酸相关疾病患者不知道是否需要每天服药，使得其长期接受PPIs治疗，有导致PPIs酸反跳的风险[2]。本研究观察了我院2015年1-12月109例使用PPIs达1月的患者停药后的上消化系统反应，以探讨和分析引起PPIs酸反跳的原因。

    1 资料与方法 ......