周海峰，沈 杰，纪 芳，张云轩，张 敏(复旦大学附属华东医院药剂科，上海 200040)

    Beers标准联合STOPP/START准则评价我院内科老年住院患者潜在不适当用药

    周海峰*，沈杰#，纪芳，张云轩，张敏(复旦大学附属华东医院药剂科，上海200040)

    目的：提高合理用药水平，减少潜在不适当用药。方法：以Beers(2012年版)标准联合STOPP/START准则对我院内科700例老年住院患者用药潜在风险进行评价。结果：700例患者平均年龄(76.3±7.2)岁，平均用药(12.1±4.9)种，有144例(20.6%)存在潜在不适当用药；共计存在潜在不适当用药220例次，其中Beers药物相关117例次、Beers疾病相关22例次、STOPP用药9例次、START处方遗漏72例次。Beers审核结果中潜在不适当用药频度最高的药物为苯二氮类，STOPP审核结果频度最高的是有痛风史的患者使用噻嗪类利尿药；START处方遗漏频度最高的是2型糖尿病未接受二甲双胍治疗和糖尿病有心血管风险未接受抗血小板治疗。结论：我院老年住院患者潜在不适当用药情况较严重，应采取多种措施预防其不合理用药。

    Beers标准；STOPP/START准则；老年患者；潜在不适当用药

    潜在不适当用药(Potentially inappropriate medication，PIM)是指药物有效性尚未确立和/或药物不良事件风险超过预期的临床获益，同时缺少较安全的可替代药物[1]。PIM是导致老年人发生药品不良反应(ADR)的主要危险因素。为预防PIM及其所导致的ADR事件，欧美各国已研制并颁布了适合自身国情的PIM评估标准，其中以美国的Beers标准[2-3]和欧洲的STOPP/START(Screening Tool of Older Persons’Prescriptions/Screening Tool to Alert to Right Treatment)准则[4-5]为代表，已广泛应用于世界各国养老院、门诊和住院老年患者的药物利用调查，在识别PIM、减少不合理用药和降低治疗费用等方面发挥了积极作用[6-8]。本文拟采用Beers标准(2012年版)联合STOPP/START准则对我院老年住院患者的PIM进行评价，以提高其合理用药水平。

    1 资料与方法[9]

    1.1资料来源

    选取我院内科2014年1月-2015年6月住院的65岁及以上老年患者，包括心内科、呼吸科、血液科、肾内科、神内科、内分泌科和消化内科 ......