杨通宇，胡 鲲，刘照时，李 溥，陆耀宇，甘龙飞，胡建山(.贵州省黔南布依族苗族自治州中医医院骨伤一科，贵州都匀 558000；2.贵州省黔南布依族苗族自治州中医医院针灸科，贵州都匀 558000)

    ·药物与临床·

    飞金止痛胶囊联合甲氨蝶呤和雷公藤多苷治疗类风湿关节炎的临床观察Δ

    杨通宇1*，胡鲲1，刘照时2#，李溥1，陆耀宇1，甘龙飞1，胡建山1(1.贵州省黔南布依族苗族自治州中医医院骨伤一科，贵州都匀558000；2.贵州省黔南布依族苗族自治州中医医院针灸科，贵州都匀558000)

    目的：探讨飞金止痛胶囊联合甲氨蝶呤和雷公藤多苷治疗类风湿关节炎的临床疗效及安全性。方法：70例类风湿关节炎患者按随机数字表法分为对照组(34例)与观察组(36例)。对照组患者给予注射用甲氨蝶呤静脉滴注，每次10 mg，每周1次；同时给予雷公藤多苷片口服，每次10 mg，bid。观察组患者在对照组治疗基础上给予飞金止痛胶囊口服，每次3粒，bid。两组疗程均为6个月。观察两组患者的临床疗效，治疗前后症状、体征、红细胞沉降率(ESR)和类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)1、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平，并记录不良反应发生情况。结果：观察组患者的有效率为85.71%，显著高于对照组的70.59%，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组患者的晨僵时间、关节疼痛指数、关节肿胀度指数、关节压痛指数、ESR、RF、CRP、IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α均显著低于治疗前，且观察组均显著低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：飞金止痛胶囊联合甲氨蝶呤和雷公藤多苷治疗类风湿关节炎的疗效和安全性均好，可降低炎性指标水平，改善患者的症状、体征。

    飞金止痛胶囊；甲氨蝶呤；雷公藤多苷；类风湿关节炎；疗效；安全性

    类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis，RA)是以对称性、多关节炎为特征的慢性自身免疫性疾病，临床主要表现为关节肿胀、晨僵、疼痛、畸形和功能障碍，其致残率高，严重影响患者的生活质量[1]。RA的病因与发病机制至今尚不完全清楚，且缺乏特效疗法。甲氨蝶呤是治疗RA的经典的免疫抑制药物[2]。雷公藤多苷具有调节免疫功能、抑制组胺释放、改善患者微循环等作用[3]。飞金止痛胶囊是我院院内制剂，具有温经散寒、通络止痛之功效。本研究采用前瞻性对照研究方法，观察飞金止痛胶囊联合甲氨蝶呤和雷公藤多苷治疗RA的临床疗效及安全性 ......