张肇桂，杨淑华，郑萍萍(深圳市福田区妇幼保健院产科，广东深圳 518026)

    孕康颗粒联合地屈孕酮治疗早期先兆流产的临床观察Δ

    张肇桂*，杨淑华，郑萍萍(深圳市福田区妇幼保健院产科，广东深圳518026)

    目的：探讨孕康颗粒联合地屈孕酮治疗早期先兆流产的临床疗效及安全性。方法：将128例早期先兆流产患者按随机数字表法分为单药组和联合组，各64例。单药组患者口服地屈孕酮片，首次剂量为40 mg，然后以10 mg、q12 h至阴道出血止；联合组患者在单药组基础上加服孕康颗粒，每次8 g，tid，用药至症状消失止。比较两组患者人绒膜促性腺激素(HCG)、临床症状缓解和消失时间、妊娠期/分娩期并发症、妊娠结局和新生儿不良结局以及药品不良反应发生情况。结果：两组患者治疗后HCG较治疗前明显升高，且联合组高于单药组，差异均有统计学意义(P<0.05)；联合组患者临床症状缓解时间和消失时间均明显短于单药组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者妊娠期/分娩期并发症发生率、各妊娠结局和新生儿不良结局比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。联合组患者药品不良反应发生率为10.9%，明显低于单药组的40.6%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：单用地屈孕酮与孕康颗粒联合地屈孕酮治疗早期先兆流产均能获得较好疗效，但联合用药更能缩短患者临床症状缓解时间和消失时间、减少药品不良反应发生率。

    早期先兆流产；地屈孕酮；孕康颗粒；临床疗效

    早期先兆流产是指妊娠12周以前出现少量阴道流血及轻度下腹部疼痛，妇科检查宫颈口闭，妊娠物未排出，有希望继续妊娠的情况，但是如不采取合理的治疗则有可能发展为流产[1]。地屈孕酮是一种从薯类植物中提取的天然孕激素，具有改善子宫内膜容受性、调节机体免疫功能，保持胚胎正常生长发育的功能[2]。本研究采用中药制剂孕康颗粒联合地屈孕酮治疗早期先兆流产，以单用地屈孕酮作对照，观察联合用药的临床疗效及安全性。

    1 资料与方法

    1.1纳入与排除标准

    纳入标准：①符合先兆流产的诊断标准[3]者；②妊娠时间<12周。排除标准：①有自然流产病史者；②合并急/慢性传染病者；③严重的内外科疾病(如恶性肿瘤)者。

    1.2研究对象

    选取我院2013年9月-2015年9月收治的早期先兆流产患者128例，按随机数字表法分为单药组和联合组，各64例。其中，单药组患者年龄19～31岁，平均年龄(25.0±4.2)岁；孕周6～11周，平均孕周(8.2±1.7)周。联合组患者年龄21～32岁 ......