董晓柳，徐士军，张秀清，朱丽霞(唐山市人民医院神经内科，河北唐山 063000)

    阿托伐他汀联合普罗布考对高血压患者血管弹性的影响

    董晓柳*，徐士军，张秀清，朱丽霞(唐山市人民医院神经内科，河北唐山063000)

    目的：探讨阿托伐他汀联合普罗布考对高血压患者血管弹性的影响。方法：选取高血压患者246例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各123例。两组患者均进行常规降压治疗。在此基础上，对照组患者口服阿托伐他汀片10 mg，qd；观察组患者在对照组基础上加服普罗布考片0.25 g，qd。两组患者均治疗1年。观察两组患者临床疗效及治疗前后血脂水平(总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇)、胱抑素C(Cys-C)、C反应蛋白(CRP)、颈总动脉和下肢动脉弹性参数(僵硬度、压力应变弹性系数、顺应性、增大指数、脉搏波传导速度)，并比较不良反应发生情况。结果：两组患者治疗前血脂水平、Cys-C、CRP、颈总动脉和下肢动脉弹性参数比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组患者上述指标较治疗前均显著改善，且观察组患者改善程度明显优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未见明显不良反应发生。结论：阿托伐他汀联合普罗布考能明显改善高血压患者血脂水平及颈总动脉和下肢动脉弹性，且安全性较好。

    阿托伐他汀；普罗布考；高血压；颈总动脉；下肢动脉

    高血压是临床常见疾病，在早期病变过程中，患者可出现不同程度的血管损伤，主要表现为动脉内皮细胞功能受损和弹性功能降低[1-2]。血管回声跟踪(ET)技术是目前临床用于研究血管弹性的新方法，可在高血压早期发现动脉弹性功能的改变[3-4]，有助于疾病的定性诊断。颈总动脉与下肢动脉的血管较粗，能更为清晰地显示影像学相关指标，提供更为可靠的数据。如何改善高血压患者颈总动脉和下肢动脉弹性，是临床研究的重点。因此，本研究观察了阿托伐他汀联合普罗布考对高血压患者血管弹性的影响及安全性。

    1 资料与方法

    1.1纳入与排除标准

    纳入标准：(1)符合《中国高血压防治指南》(2010年修订版)的诊断标准[5]；(2)首次发现高血压者或未规律服用降压药物有效控制血压者；(3)经常规血管超声检查颈总动脉和下肢动脉未见动脉粥样硬化斑块。排除标准：(1)患有器质性疾病、感染性疾病、免疫性疾病、血液性疾病、精神疾病者；(2)妊娠或哺乳期妇女；(3)患有继发性高血压或其他心脑血管疾病者。

    1.2研究对象

    选择2011年12月-2013年12月我院诊治的高血压患者246例 ......