王丽红，刘 迎，杜晓林(郑州大学附属郑州中心医院消化科，郑州 450000)

    贝伐珠单抗联合化疗方案用于晚期胃癌的临床观察

    王丽红*，刘迎，杜晓林(郑州大学附属郑州中心医院消化科，郑州450000)

    目的：探讨贝伐珠单抗联合化疗方案用于晚期胃癌的临床疗效及毒副反应。方法：84例晚期胃癌患者根据随机数字表法分为联合组与化疗组，各42例。化疗组患者采用FOLFOX 4(奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶)化疗方案；联合组患者在化疗基础上加用贝伐珠单抗7.5 mg/kg静脉滴注，d1。两组均以21 d为1个周期，连续观察3个周期。比较两组患者的近期疗效、生存质量改善情况、化疗前后血清肿瘤标志物水平及药物毒副反应发生情况。结果：联合组患者的有效率(57.14%)明显高于化疗组(35.71%)，生存质量提高率明显高于化疗组，生存质量降低率也明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；化疗后，两组患者的血清癌胚抗原和糖类抗原199水平均较化疗前明显下降，且联合组患者的下降幅度大于化疗组，差异均有统计学意义(P<0.05)；联合组患者白细胞、血小板、血红蛋白减少及周围神经毒性、恶心呕吐、肝肾功能异常的发生率均高于化疗组，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论：贝伐珠单抗联合化疗方案用于晚期胃癌的临床疗效显著，且不增加毒副反应。

    贝伐珠单抗；化疗；晚期胃癌；疗效；毒副反应

    胃癌是一种常见的恶性肿瘤，在我国的发病率和病死率均位居恶性肿瘤前列[1]。胃癌的早期诊断率较低，大多数患者在确诊时已为晚期，失去了外科根治性手术切除机会，此时采用药物保守治疗尤为重要[2]。目前，对胃癌的治疗仍以化疗为主，但有报道显示，若仅给予化疗方案，患者的耐受性较差，毒副作用也较大，会使治疗效果大受影响[3-4]。贝伐珠单抗是近年来开发的一种分子靶向抗肿瘤药物，具有良好的抗肿瘤效果[5]。本研究主要考察了贝伐珠单抗联合化疗方案治疗晚期胃癌的临床疗效及毒副反应，旨在为临床提供用药依据。

    1 资料与方法

    1.1纳入与排除标准

    纳入标准：(1)具有可测量的病灶，且经细胞学和病理学证实为胃癌的患者；(2)TNM分期为Ⅲb～Ⅳ期；(3)卡氏(KPS)评分>60分；(4)生存期>3个月。

    排除标准：(1)不符合上述纳入标准者；(2)儿童、哺乳期及妊娠期妇女；(3)精神病患者；(4)合并心、肝、肾、造血系统等严重原发性疾病者；(5)过敏体质者；(6)正在参加其他临床试验者。

    1.2研究对象

    选择2013年4月-2015年4月在我院接受诊治的84例晚期胃癌患者 ......