宋子正，李靖华，臧爱民，杨 华，商琰红(河北大学附属医院，河北保定 071000)

    曲妥珠单抗联合化疗对HER2阳性晚期胃癌患者疗效及血清肿瘤标志物的影响

    宋子正*，李靖华#，臧爱民，杨华，商琰红(河北大学附属医院，河北保定071000)

    目的：探讨曲妥珠单抗联合化疗对人表皮生长因子受体2(HER2)阳性晚期胃癌患者疗效及血清肿瘤标志物的影响。方法：将74例确诊为晚期胃癌且HER2呈阳性表达的患者根据入院先后顺序分为观察组和对照组，各37例。对照组患者接受顺铂+卡培他滨化疗；观察组患者在对照组治疗基础上，于化疗第1天加用曲妥珠单抗静脉滴注，8 mg/kg。21 d为1个周期，两组均治疗6个周期。比较两组患者的近期疗效、远期疗效、血清肿瘤标志物含量和毒副反应发生情况。结果：观察组患者的有效率(56.76%vs.32.44%)和控制率(89.19%vs.65.86%)均明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的无进展生存时间、中位生存时间均明显长于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的血清癌胚抗原、糖类抗原(CA)199、CA724含量均明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的恶心呕吐、肝功能损害、骨髓抑制、手足综合征等毒副反应发生率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：曲妥珠单抗联合化疗有助于降低血清肿瘤标志物含量，改善HER2阳性晚期胃癌患者的近期疗效和远期疗效。

    曲妥珠单抗；人表皮生长因子受体2；晚期胃癌；血清肿瘤标志物

    胃癌是我国消化道最常见的恶性肿瘤之一，早期诊断的难度较大，多数患者在确诊时已经发展至中晚期，错过了手术切除的机会。临床上治疗晚期胃癌的主要方式是全身静脉化疗，通过化疗药物的使用来杀灭癌细胞、抑制肿瘤发展、延长患者生存时间[1]。但是，化疗因受到肿瘤分期、药品不良反应、药物耐受等因素的影响，效果并不十分理想，晚期胃癌会进一步发生远处转移，使患者生存率降低。近年来的研究认为，人表皮生长因子受体2(HER2)过度表达与胃癌的发生和发展有关，靶向HER2的药物曲妥珠单抗能够拮抗该受体的功能，进而限制肿瘤的发展[2-3]。因此，曲妥珠单抗已被美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network，NCCN)列入治疗胃癌的一线药物，但较少有从肿瘤标志物的角度分析其有效性的文献报道。鉴于此，本研究采取随机对照的方法，探讨了曲妥珠单抗联合化疗对HER2阳性晚期胃癌患者疗效及血清肿瘤标志物的影响 ......