羊礼荣，顾 倩，杨晓光，吴 娟(池州市人民医院儿科，安徽池州 247000)

    硫酸镁联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿重度支气管哮喘急性发作的临床观察

    羊礼荣*，顾倩，杨晓光，吴娟(池州市人民医院儿科，安徽池州247000)

    目的：探讨硫酸镁联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿重度支气管哮喘急性发作的临床疗效及安全性。方法：85例重度支气管哮喘急性发作患儿按照就诊单双日分为对照组(45例)与干预组(40例)。在静脉注射糖皮质激素、吸氧、镇静、营养支持等基础治疗的基础上，对照组患儿雾化吸入硫酸沙丁胺醇，每次0.6 ml，每20 min一次，共治疗l h；干预组患儿在对照组治疗基础上雾化吸入硫酸镁，每次0.6 ml，每20 min一次，共治疗l h。观察两组患儿用药1 h后的临床疗效、体检指标(气短、哮鸣音、咳嗽)改善时间、肺功能指标及不良反应，并记录出院时间。结果：干预组患儿用药1 h后的总有效率为95.00%，明显高于对照组的77.78%，差异具有统计学意义(P<0.05)；干预组患儿的气短、哮鸣音、咳嗽改善时间以及出院时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；干预组患儿的最大呼气流量、1秒用力呼气容积较对照组均有显著改善，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均有患儿出现轻微不良反应，不良反应发生率组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：在常规治疗基础上，采用硫酸镁联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿重度支气管哮喘急性发作具有较好的临床疗效，且安全性较高。

    硫酸镁；硫酸沙丁胺醇；重度支气管哮喘；急性发作；儿童

    支气管哮喘是一种以慢性气道炎症为特征的异质性疾病，具有喘息、气促、胸闷和咳嗽的呼吸道症状或病史，伴有可变的呼气气流受限，其呼吸道症状和强度可随时间而变化。支气管哮喘可在任何年龄发病，大多始发于4～5岁以前[1]。重度支气管哮喘急性发作患儿的插管治疗、重症加强护理病房(ICU)监护甚至死亡病例虽然比较少见，但仍然存在。硫酸镁具有降低细胞内钙离子浓度、促进气道平滑肌松弛的作用[2]。静脉注射硫酸镁已经被证实对于重度支气管哮喘的急性发作具有一定的辅助疗效[3]。静脉注射硫酸镁虽然不良反应罕见，但临床上仍应警惕高镁血症的发生[4]。硫酸镁的雾化治疗能够降低高镁血症发生的可能性，目前临床报道并不多见。鉴于此，本研究着力探讨了硫酸镁联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿重度支气管哮喘急性发作的临床疗效及安全性。

    1 资料与方法

    1.1纳入与排除标准

    纳入标准[5]：(1)符合以下诊断、分级、分期标准的患者；(2)年龄3～14岁 ......